您好，根據您提供的病史，建議帶孩子到兒童醫院兒外科就診，做相關檢查后才能明確病情，醫生會根據孩子的情況給出治療建議，選擇合適的治療方法。如果鞘膜積液有加重，還是建議盡快復查，醫生根據孩子情況安排手術治療
      

      病情分析：
      根據孩子的情況描述，3歲寶寶睪丸一大一小，最近大的變得更大了，檢查是鞘膜積液，據孩子的情況是需要手術治療的。
      指導意見：
      據孩子的情況描述，建議帶寶寶去醫院兒外科就診，根據情況制定治療方案，平常注意合理喂養，帶寶寶出去多曬曬太陽，定期帶寶寶監測生長發育情況。
      

      病情分析：
      你好！根據你的敘述，判斷這種情況需要手術治療的，一般寶寶到這個年齡，自己發育正常的可能性不大。
      指導意見：
      睪丸鞘膜積液是圍繞睪丸的鞘膜腔內液體積聚超過正常量，而形成的囊腫病變，可見于各種年齡，是一種臨床常見疾病。初生嬰兒有睪丸鞘膜積液時，常在兩歲前自行消失，故不急于進行治療。
      
      以上是對“小兒睪丸一個大一個小必須要做手術嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      如果是鞘膜積液，早期主要是采取保守治療的方法，如果保守治療失敗，有主要采取手術治療的方法。
      指導意見：
      可以用熱毛巾熱敷，也可以使用點兒活血化瘀的藥物給寶寶避免哭鬧，先注意觀測一段時間，如果明顯好轉了就不需要采取手術治療。