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雙下肢腫脹,有30年類風濕

男 | 60歲 2019-09-20 11:23:54 4人回復 來自

健康咨詢描述: 有三十年類風濕,挺嚴重,年前做的股骨頭置換手術,雙側,最近半年,雙下肢腫脹,做心臟彩超,心臟沒問題,肝腎化驗說也沒問題,然后蛋白低,說是可能低蛋白引起的,醫生看一下,是不是需要輸蛋白?輸多少?


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醫生回復區

李云愷
李云愷 濟南市第四人民醫院   副主任醫師 擅長: 腰椎間盤突出,骨質疏松癥,頸椎病,骨折,臂叢神經損 幫助網友:37732稱贊:1
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2019-09-20 11:32:35 我要投訴

      您好,長久一個姿勢過久比如久坐久站可以引起下肢腫脹疼痛,和肌肉力量不足,小血管小淋巴管回流緩慢,嚴重還影響到下肢靜脈瓣膜,造成損傷,回流差都有關系。如果伴隨紅熱腫脹還需要排除丹毒痛風等疾病引起的腫脹疼痛,全身心腎疾病也會引起腫脹疼痛,您的情況需要注意休息,避免勞累受涼,適當鍛煉肌肉力量和關節功能,嚴重需要去醫院檢查一下比較好,您描述的照片看和蛋白低也有關系

2019-09-20 11:34 ask838728160z 追問

有30年風濕,身上也不舒服,蛋白低會引起雙下肢對稱性腫脹嗎?

2019-09-20 11:39醫生回答:

會的,風濕,低蛋白,血液循環不好是主要原因

2019-09-20 11:43 ask838728160z 追問

類風濕因子很高,一直吃的雷公藤,還有布洛芬之類止痛藥,地塞米松每天也吃一粒??癸L濕,有沒有好點的藥?

2019-09-20 11:44醫生回答:

風濕性疾病是一類侵犯多種組織多系統和內臟器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎癥反應,可致成各種組織和器官損傷,嚴重影響其正常功能。甚至造成致命性損害。此外,大多數風濕性疾病都有關節癥狀;每個病人,同一種疾病,不同病程都有其特殊性。應該仔細評價,以制訂出其個人的治療計劃。治療目標應包括緩解癥狀,改善病情,恢復功能,提高生活質量,盡可能延續患者的生命。由于大部分風濕性疾病目前還不能根治,因此要爭取病人的合作,長期堅持治療。治療的方法包括藥物,理療,休息及鍛練,矯形及手術。要教育病人了解自己的病情,配合治療。

桂慶
桂慶 醫師 擅長: 乳腺外科,皮膚科,泌尿外科,對常見呼吸內科,矽肺, 幫助網友:4553
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2019-09-20 11:27:52 我要投訴

      病情分析:
      蛋白質明顯偏低,總蛋白才53,而且白蛋白也低這么多,可以靜脈輸白蛋白,但是最關鍵還是需要找到蛋白質低下是什么原因,這次起碼要輸四瓶10克的白蛋白。還得檢查以確定用蛋白的效果。
      指導意見:
      蛋白質明顯偏低,總蛋白才53,而且白蛋白也低這么多,可以靜脈輸白蛋白,但是最關鍵還是需要找到蛋白質低下是什么原因,這次起碼要輸四瓶10克的白蛋白。還得檢查以確定用蛋白的效果。

2019-09-20 11:29 ask838728160z 追問

低蛋白是怎么回事?縣醫院檢查,肝腎沒問題,那貧血會不會造成低蛋白?

2019-09-20 11:36醫生回答:

風濕病,糖尿病,貧血等全身性疾病都可能導致蛋白低,目前這種低已經導致你雙下肢浮腫,早用白蛋白糾正。

2019-09-20 11:39 ask838728160z 追問

輸了白蛋白后,有預防方法嗎?

2019-09-20 11:59醫生回答:

沒有,你連原因都沒找到,用什么去預防呢?對不對。

阮雪峰
阮雪峰 重慶市長壽區中醫院   主任醫師 擅長: 擅長采用中西醫結合辯證治療及分期分型診治,特別擅長 幫助網友:1604
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2019-09-23 10:10:45 我要投訴

      你好,股骨頭手術后易發生人工關節置換術后“股骨頭缺失綜合癥”。這一綜合癥是由與股骨頭的缺失引起的一系列的癥狀,如疼痛、腹脹、腫脹、感染、高熱等癥狀。建議盡早去醫院治療,控制病情不發展,保髖髖關節。
      
      以上是對“雙下肢腫脹,有30年類風濕”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孫偉
孫偉 南昌市第十二醫院   醫師 擅長: 在股骨頭缺血性壞死血管融通技術上,主要針對股骨頭缺 幫助網友:367
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2019-09-24 15:33:33 我要投訴

      你好,股骨頭壞死是慢性疾病,屬于骨科類疾病。股骨頭壞死并發初期不明顯,但是隱藏的危害性很大,股骨頭壞死病發后,隨著疾病所帶來的疼痛在不斷的加劇,長時間又無法得到痊愈,使患者大腿、腰部及膝關節等處疼痛難忍,不能活動和行走,甚至基本生活不能自理。尤其是疾病發展到晚期,患者會出現持續性疼痛,并且出現跛行。骨科醫院的專家建議,在股骨頭壞死的癥狀出現時應及時到醫院就診,早治療,早康復,不要將病情拖延到晚期,增加治療的難度。股骨頭壞死并不是像眾人說的那樣,患有股骨頭壞死一定要置換關節。建議盡早去醫院治療,養成好的生活習慣,做好護養,多吃豆類等蛋白質豐富的食物,恢復股骨頭壞死。
      

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