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膝關節滑膜炎有什么好的治療方法

男 | 78歲 2019-09-19 16:03:16 6人回復 來自

健康咨詢描述: 患者,78歲,患病已有二年,經檢查為滑膜炎,不痛不癢,走路邁不開腿

想得到怎樣的幫助:關于膝關節滑膜炎的治療問題

醫生回復區

翟鳳霞
翟鳳霞 青縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 頸椎病、腰椎病、骨性關節炎、跟腱末端病等。脊柱、四 幫助網友:4061
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2019-09-19 21:18:13 我要投訴

      你好,根據您描述的情況,78歲患者患有膝關節滑膜炎,不痛不癢,走路邁不開腿。膝關節滑膜炎的治療,包括下肢休息,膝關節處做熱敷烤電理療,同時可以口服滑膜炎顆粒,同時還應查明引起滑膜炎的具體病因,對于老年人引起滑膜炎的主要原因為退行性病變。必要的時候可能性關節置換治療。
      

張應鵬
張應鵬 濟南市中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出,股骨頭壞死 幫助網友:39175
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2019-09-19 17:09:30 我要投訴

      你好,滑膜炎一般都是用非甾體類消炎藥,在配合活血化瘀的藥物,還可以用風濕的止痛藥膏貼于患處治療,通過熱敷按摩緩解疼痛,平時避免受風、受潮、受寒,注意勞逸結合。
      

代震
代震 本溪市紅十字會醫院   主治醫師 擅長: 骨折,骨關節炎,骨關節病,踝部骨折脫位及跟腱斷裂, 幫助網友:1558
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2019-09-19 17:00:30 我要投訴

      病情分析:
      關于膝關節的滑膜炎,首先要明確,滑膜是關節內的一個正常組織,當關節出現因為勞損、創傷或者是感染等疾病的時候,會引起關節內的炎癥反應,而滑膜首當其沖,就形成炎癥性的滑膜增生,會導致滑膜腫脹、充血以及滲出,也表現出膝關節的大量積液以及疼痛。明確是膝關節的滑膜炎之后,還要明確其的病因,如果是因為感染,例如結核或者是細菌感染這些原因的話,就要抗炎對癥的治療。如果是因為創傷,例如關節內的勞損、半月板損傷、韌帶損傷等,就要進行相應的處理,明確是否需要手術的修復。同時如果滑膜炎持續的發作,經過保守的治療,反反復復兩個月以上,就會變為慢性的滑膜炎,這時候就需要積極的進行手術處理。
      指導意見:
      藥物治療
      目前藥物治療以激素、非甾體類抗炎鎮痛藥為主,主要分為口服與外用兩大類。外用藥物均為消炎鎮痛藥,對緩解疼痛和局部炎癥反應有部分作用。絕大多數口服藥與外用藥作用機理相同。但無論是口服還是外用,雖能減輕癥狀,都不能徹底解決問題。物理治療
      可選擇中藥熱敷、超短波、中低頻電療等,可促進關節積液再吸收。抽取關節腔積液
      抽取關節腔積液可以減輕關節腔內的壓力,改善患者關節腫脹程度,適用于關節腔積液嚴重患者。但在抽取關節腔積液過程中,必須嚴格執行無菌操作,以免造成關節腔感染。關節腔注射療法
      包括封閉、玻璃酸鈉注射液等,臨床上往往與關節腔積液抽取配合進行(先抽取關節腔積液,再進行注射),最后用彈力繃帶加壓包扎。手術治療
      對于癥狀嚴重、急性、創傷性滑膜炎的年輕患者,可考慮微創關節鏡手術,通過關節鏡去除病變滑膜,清理沖洗關節腔;對于經久不愈、骨質增生或骨關節炎繼發、重度滑膜炎的年長者,可考慮關節置換術,通過將病變關節換成人工材料關節提高生活質量。預防加重,要從生活入手想要防止膝關節滑膜炎加重,一定要避免膝關節負荷過重,生活中應該注意以下幾方面:適當運動,促使軟骨的新陳代謝,但一定要避免運動過程中膝關節動作幅度過大、動作過急。
      合理飲食,控制體重,減輕膝關節的負重。
      多食蛋、魚、蝦、牛肉、雞肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物,防止骨組織的衰老退變。膝關節滑膜炎應注重保健預防,時刻謹記錯誤的生活方式會加重膝關節滑膜炎,而正確的生活方式不僅有利于恢復,而且能預防舊病復發。
      
      以上是對“膝關節滑膜炎有什么好的治療方法”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

武劍
武劍 唐山海港經濟開發區醫院   主治醫師 擅長: 創傷,骨折,頸椎病,腰椎間盤突出,運動損傷 幫助網友:17395稱贊:1
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2019-09-19 17:01:02 我要投訴

      病情分析:
      膝關節退行病變也是比較常見的疾病,保守治療包括以下幾個方面,第一、理療治療,理療分為超聲波和超短波的治療,還要配合一些非甾體類消炎止疼藥,這是在雙膝骨筋關節炎比較初期的時候可以用這些辦法來治療。
      指導意見:
      若是早期沒有處理,癥狀持續加重,應該考慮一些比較微創的辦法治療,比如說膝關節鏡治療,可以在微創通道下修復軟骨面,可以清理關節腔內的絮狀物,可以減輕軟骨的摩擦減少軟骨的進一步破壞如果雙膝關炎持續加重影響了患者的日常生活,并且難以忍受的疼痛,就應該考慮手術治療,建議就近就醫,咨詢當地的醫生。
      

孟憲榮
孟憲榮 連云港市贛榆區人民醫院   副主任護師 擅長: 慢性胃炎,肝炎,胰腺炎,膽囊炎,膽囊結石,膽囊息肉 幫助網友:9703
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2019-09-19 17:08:34 我要投訴

      病情分析:
      病情分析
      這位患者你好!根據你的描述病情,患者男,78歲,膝關節滑膜炎,患病兩年。膝關節滑膜炎為中老年人常見病,是由于膝關節退行性變所致,是老年人正常的生理性退變,沒有特效治愈藥物和方法。
      指導意見:
      指導意見
      這位患者你好!根據你的描述病情,患者男,78歲,膝關節滑膜炎,患病兩年。膝關節滑膜炎為中老年人常見病,是由于膝關節退行性變所致,是老年人正常的生理性退變,沒有特效治愈藥物和方法,建議休息,保暖,平日口服鈣和軟骨素,嚴重者或有關節腔積液多時去醫院治療。
      

zsdoc92008758do
zsdoc92008758do 主任醫師 擅長: 骨關節外科疾病(創傷、結核、炎癥及退變等疾病);人 幫助網友:2606
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2019-09-19 16:03:24 我要投訴

      滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎癥,造成分泌液失調形成積液的一種關節病變.滑膜細胞分泌液體,可以潤滑和滋養關節,機體運動時關節所產生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環而得以散發。當關節受外在性和內在性因素影響時,滑膜發生反應,引起充血或水腫,并且滲出液體,表現為關節腫脹,痛疼,功能受障礙。也可說關節腔有積液,就有滑膜炎癥。醫學研究確認:膝關節滑膜炎、踝關節滑膜炎、髖關節滑膜炎、滑囊炎、創傷性關節炎、創傷性滑膜炎、骨關節炎、腰椎間盤突出、骨質增生、類風濕性關節炎、腰腿疼等疾病。產生的疼痛原因主要是滑膜發炎造成,所以這類疾病最后歸結為治療滑膜炎。
       滑膜炎:關節囊的內層,有一層很薄的組織,即滑膜.在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關節面在磨動時更滑潤,好比機器里加潤滑油一樣.當關節內部存在某種刺激物的時候,不論是細菌性,物理性或是化學性的刺激物,滑膜就會首先發生反應,引起充血和水腫,并且滲出液體,使關節囊膨脹,表現出關節腫脹.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以說滑膜炎是由于微循環受阻不通產生的充血腫脹和積水,盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.治療原則是調節和疏通受阻的微循環,只要受阻的微循環暢通了、滑囊分泌滑液產出與吸收達到平衡就可康復。治療:建議中醫治療,中醫的療法是以舒筋活血,促進微循環流暢為主,保和堂徐記膏藥(滑膜囊炎膏)貼敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關節滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經走絡,祛風散寒和調節微循環的目的。貼于體表的藥物刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使受阻的微循環暢通,消除關節液的重吸收障礙,使之重歸于產生和吸收動態平衡就會徹底康復。不明之處可隨時聯系.祝早日康復!
      

疾病百科| 滑膜炎

掛號科室:骨科

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避免膝關節過度活動及勞損,特別是雙下肢劇烈運動者( 如舞蹈演員、運動員、搬運工等)更要注意勞逸結合。

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