病情分析：
      40歲的年齡，如果出現重度貧血，并且是重度缺血鐵性貧血，脾腫大引起的可能性不大。
      指導意見：
      但是，如果經過一切檢查，都沒有引起缺鐵性性貧血的原因，最好采取切脾的方法來進行治療。

      病情分析：
      脾大最常見的原因是肝硬化引起，除此之外脾臟腫瘤以及血液系統疾病，淋巴瘤等也會引起
      指導意見：
      建議復查血常規以外周血細胞形態檢測等，排除相關的血液系統疾病。脾臟是身體的一個免疫相關的器官，如果體積增多話，是可以考慮切除的
      
      以上是對“脾大有膽結石肝上有小囊腫”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況，脾大的原因有很多，比如說：細菌感染病毒感染，立克次體感染，螺旋體感染，還有寄生蟲，脾臟淤血，血液疾病，肝硬化等，還有一些其他原因，如免疫因素或者是脾臟的一些腫瘤、淋巴瘤等。
      指導意見：
      建議進一步檢查找到脾大原因，然后積極對癥治療。平時要清淡易消化飲食，不要吃油膩及辛辣刺激性食物，多吃新鮮水果和蔬菜。注意休息，適當鍛煉，增強體質。