看圖片是環狀混合痔（內痔外痔都有）水腫比較明顯，保持大便通暢不能干燥，多吃新鮮蔬菜水果，多喝酸奶蜂蜜水，不吃辛辣不喝酒，每天用高猛酸鉀坐浴15分鐘，局部用50%的硫酸鎂濕敷和馬應龍痔瘡膏交替使用，口服痔炎消片、地奧司明片，必要時手術治療。
      

      病情分析：
      您好，根據你的描述及發的圖片看，這種情況屬于混合痔，伴有出血，腫脹，下墜等不適癥狀。
      指導意見：
      建議可以用些藥物比如馬應龍麝香痔瘡膏涂抹肛門口，平時需要注意辛辣刺激的，避免大便干結，以免加重病情
      
      以上是對“不清楚到底是內痔還是外痔？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，可能由于進食辛辣，油膩，肥厚，體內濕氣過重，便秘等導致，痔核已經脫出，屬于混合痔。
      指導意見：
      十人九痔，建議少吃辛辣，每天吃一根苦瓜可以去濕降火，減輕痔瘡，溫水清洗肛門后，用衛生紙蘸涼水多次刺激肛門處，可以迅速消腫止痛。
      

      病情分析：
      通過你的圖片來看，這是屬于環形的外痔，也也可以說是混合痔。
      指導意見：
      針對你目前的情況來說，用藥是沒用的，只有手術才能解決。一般手術做完之后，常規的輸液消炎幾天，換藥幾次，一周左右的時間之后，你就可以在家自己處理，比如說每天高錳酸鉀浸泡一下就可以了。
      

      病情分析：
      你好，很高興回答你的問題，根據你描述的情況是感覺到肛門墜脹疼痛，有時候有大便帶血。最近三個月癥狀明顯。
      指導意見：
      根據你描述的情況和提供的圖片看，這種情況應該是外痔，基本上是環形痔，通過圖片看還是比較嚴重的，這種情況單純靠藥物治療恐怕很難奏效。建議到正規醫院肛腸科就診，讓醫生通過檢查后判斷是不是需要進行手術處理。