你好，根據你的敘述，你這種情況應該是肛裂，建議你放松心態就可以，肛裂常常是由于大便干燥，缺乏運動的人出現。最好便后局部熱水坐浴，用高錳酸鉀溶液坐浴，可促使肛門括約肌松弛，應該保持大便通暢，多吃水果和蔬菜，養成良好的生活和飲食習慣。
      

      你好從癥狀描述看考慮痔瘡的可能性更大，噴射狀變鮮血是痔瘡的典型癥狀，但是目前的年齡還是建議做個腸鏡，警惕痔瘡和腸道疾病相伴行，腸鏡檢查無異常無異常，目前噴射狀變鮮血的癥狀也需要手術處理，防止以后加重造成貧血
      

      你好，根據你的描述考慮是內痔出血，建議去正規醫院的肛腸科就診進一步明確。一般通過肛門鏡檢查就能診斷，但是結合你的年齡建議完善電子腸鏡檢查進一步明確。平時注意清淡飲食，禁食辛辣刺激的食物，多吃水果蔬菜，多飲水，養成好的排便習慣，保持大便通暢，避免強蹲久蹲，避免久坐久立。
      
      以上是對“排便用力時便血，血有時滴狀有時噴狀”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，像您這種情況肛門大便時候出血的疾病有很多，如內痔可以引起肛門大便時候出血，直腸息肉，直腸腫瘤直腸脫垂，肛裂等等都可以引起肛門大便時候出血。
      指導意見：
      您可以早晚各塞一粒痔瘡栓止血，如果藥物控制不住的情況下，需要到專業的肛腸病醫院或者是肛腸科，行電子結腸鏡檢查排除一下腸道腫瘤。