你這個首先要到醫院檢查一下因為存在齲齒并且口腔衛生也不好一定要做專業的治療，然后由于牙列不齊做正畸的話很有可能是需要減數拔牙的，第二磨牙沒有完全萌出建議可以等萌出之后再做正畸矯正
      

      病情分析：
      這個蛀牙牙的話，應該引起重視，及時的話去醫院檢查看看，然后的話如果不深的話，局部清理之后，然后及時用樹脂補起來就行
      指導意見：
      現在牙齒都長全了，可以考慮矯正牙齒嗎？然后的話，根據醫生嗯，補牙之后然后給你提供一個矯正方案，你可以參考
      

      病情分析：
      根據你的描述，和你的圖片上看，你的最后一顆磨牙咬合面發黑，應該是齲壞了
      指導意見：
      建議你到醫院口腔科檢查后，把齲壞的黑色組織去掉，補一下牙齒，早治療避免牙齒越蛀越深。下前牙也不整齊，可以到口腔正畸科看一下矯正治療。
      
      以上是對“14歲大牙被蟲蛀，下牙不整齊”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！