根據你提供的信息，懷孕以后20周，晚上睡覺起來出現手背不舒服感覺，早上起來又出現背痛、脖子痛的癥狀，坐著、躺著、站著都難受。這種病情表現與懷孕沒有關系，可能是晚上睡覺的時候著涼了吧。局部熱敷可以緩解。
      
      以上是對“孕20周，背痛脖子痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      懷孕后身體重。如果只有一個睡姿，睡得很沉，受壓的身體部位會出現疼痛不適。可能會出現腰酸背疼，這時候可以請家人給你輕柔的按摩，緩解肌肉的緊張和受壓的疲勞。
      指導意見：
      懷孕后身體重。如果只有一個睡姿，睡得很沉，受壓的身體部位會出現疼痛不適。可能會出現腰酸背疼，這時候可以請家人給你輕柔的按摩，緩解肌肉的緊張和受壓的疲勞。也需要你離開床鋪，主動活動活動身體。