腰椎間盤突出和腰椎管狹窄合并時患者癥狀非常嚴重，可合并間歇性跛行，若患者保守治療無效時應考慮手術治療，當面對疾病時，積極的配合醫院進行各方面的檢查和治療，保持一個良好的心態，對疾病的恢復有著至關重要的作用，心態才是最重要的。
      

      病情分析：
      根據你所訴說的情況和輔助實驗室檢查的結果顯示考慮壓迫坐骨神經的可能性較大。
      指導意見：
      鑒于患者的年齡和實際情況綜合判斷以保守治療為主。比如說藥物治療，針灸按摩推拿等。物理療法為主。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況，需要硬板床平躺休息，不要久坐久站，不要彎腰提重物。可以腰部熱敷。雙下肢疼痛可以局部按摩。也可以配合中藥治療。必要時進行手術治療。
      指導意見：
      建議平時保持心情舒暢，飲食清淡細軟易消化，禁忌辛辣刺激油膩性食物。注意身體保暖。避免久坐久站，避免突然扭動腰部，有時間就平躺休息。
      
      以上是對“腰椎間盤實出并椎管狹窄”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！