你好，一般外痔沒有破潰基本不出血，大部分外痔沒什么癥狀，有時伴有炎癥或者血栓時出現疼痛，目前出血如果伴有疼痛考慮肛裂引起，通常便秘時加重，一般便后持續一段時間就可以緩解，可以外用美辛唑酮紅古豆醇酯栓，如果便血無痛，可以外用太寧栓，考慮內痔出血，少吃辛辣食物，預防便秘和腹瀉，防止蹲廁過久，多吃蔬菜水果。
      

      病情分析：
      你好像你描述的這種情況，這是由于便秘造成的痔瘡，外痔一般不會引起出血的，像你這種情況需要考慮混合制的可能。需要注意先調理便秘癥狀，注意飲食清淡，避免辛辣，多喝水，促進大便的通暢，可以考慮服用益生菌或者果糖等促進大便通暢的。
      指導意見：
      一定要注意養成定時排便的習慣，避免久蹲久坐，便后溫鹽水清洗坐浴，在應用痔瘡膏進行涂抹肛部，痔瘡栓劑填塞肛部進行治療。多喝水，飲食清淡有助于改善，必要時需要考慮就診到肛腸科進行檢查，考慮手術的。
      
      以上是對“便秘好多年了，現在有外痔”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，可以每天用稀釋的高猛酸甲液坐浴，上馬應龍痔瘡膏，口服槐角丸或者痔特佳膠囊治療。
      指導意見：
      平時注意暫時禁煙酒辛辣上火食物，多吃蔬菜水果保持大便通暢。多做提肛運動，不要久蹲廁所。