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是再做病理還是直接手術

男 | 68歲 懸賞16個健康幣 2019-08-22 17:14:12 4人回復 來自

健康咨詢描述: 老人在三甲醫院做了胃鏡檢查顯示胃竇有腫塊,病理檢查沒問題。今天又做了二次胃鏡檢查,胃竇堵住了,取了少樣做病理。現在醫院建議直接做手術,手術后取樣檢查,胃大切。現有二個問題,一,如果只是胃潰瘍,病理檢查后不是癌癥,大切是不是不妥?二,大切后如果檢查是癌癥,是還需要再次手術全切胃,還是會做化療方案?多謝回答


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醫生回復區

李天文
李天文 北京大衛中醫醫院   主治醫師 擅長: 上呼吸道感染、支氣管肺炎、支原體肺炎、慢性支氣管炎 幫助網友:35403稱贊:379
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2019-08-22 17:21:18 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據您的描述,老人是出現了疑似胃癌的情況,可以進行手術治療。
      指導意見:
      現在胃竇狹窄,還是需要手術的,懷疑胃癌會一次切干凈,術后進行病理檢查,如果確定是癌,根據是否有轉移等來確定是否繼續化療。
      

白毅
白毅 定西市安定區李家堡鎮衛生院張灣分院   醫師 擅長: 胃炎,十二指腸炎,胃潰瘍 幫助網友:11794稱贊:14
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2019-08-22 17:21:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的敘述考慮如果是胃潰瘍,病理檢查正常,保守治療效果欠佳是需要做胃大切的,如果胃大切后是癌,看是否有轉移,化療是常見的,
      指導意見:
      建議多喝水,飲食規律,少量多次,不要吃辛辣刺激油膩食物,希望我的回復對你有幫助。
      

李曉慧
李曉慧 涉縣醫院   醫師 擅長: 慢性胃炎,胃痛,結腸炎,腹瀉,反流性食管炎,幽門螺 幫助網友:643
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2019-08-22 17:25:13 我要投訴

      病情分析:
      胃潰瘍如果出現潰瘍面大,邊緣不整,形態不規則,皮革胃,年齡大于45歲,惡變的可能性大。
      指導意見:
      建議可以行手術治療。這種潰瘍惡變可能性存在。需要和醫生溝通,一般行術中病理,很快就會出結果。應該不是你理解的開刀兩次。術中病理結果出來以后就會決定術式,具體手術方案需要和醫生溝通。病理結果出來后化療方案需要根據病理類型決定。
      
      以上是對“是再做病理還是直接手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

湯向友
湯向友 敘永縣人民醫院   主治醫師 擅長: 高血壓,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘,骨質疏 幫助網友:6319
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2019-08-22 17:37:55 我要投訴

      病情分析:
      老年男性,胃鏡檢查提示胃竇腫塊及潰瘍,建議注意以下幾點。
      指導意見:
      ①根據你的胃鏡描述,各種征象都提示胃癌,潰瘍也考慮癌性潰瘍。因此有手術指征。胃息肉的形態不是報告中的樣子。一般不會影響胃的通暢。②你也可以等結果出來了在做手術。③至于你的第一個問題,由于存在胃竇腫塊壓迫,造成狹窄,因此即使不是癌癥,也有手術治療指征,如果不做,那么就會引起胃梗阻,食物無法進入腸道。因此手術是妥當的。②至于第二個問題,如果醫院給你做手術,都是預先考慮有胃癌來做準備的,是不需要再次手術的。至于需不需要化療,是需要根據由于轉移等確定的。
      

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