病情分析：
      你好，根據你的描述及病史，你目前主要是龜頭上長了很多小顆粒東西，你想了解一下情況怎么辦目前這種情況。
      指導意見：
      你好，根據你的描述及病史及圖片，你目前這種情況屬于包皮過長引起龜頭炎，建議你去正規醫院泌尿科把包皮切了吧
      

      病情分析：
      你好！根據你以上所描述的這個情況及圖片顯示，為患有包皮龜頭炎癥，易反復考慮包皮過長引起。
      指導意見：
      建議到公立醫院泌尿外科就診，做體檢及相關檢查，確診包皮過長無手術禁忌癥考慮手術治療。平時注意個人衛生，及時清洗，勤換內褲。
      
      以上是對“龜頭下有這種小肉粒有23年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！