你好，對于兩者其實最大的區別就是瑞舒伐他汀鈣片屬于是肝腎雙通道，主要是它們的代謝途徑不一樣。對于瑞舒伐他汀有一部分是通過腎臟來進行代謝，所以說相對的肝臟負擔就會小一些。兩者進行比較的話瑞舒伐他汀鈣片的肝功能受影響小一些，阿托伐他汀是經過肝臟代謝如果本身有肝功能不全，那么如果同時服用兩種藥物的話有可能阿托伐他汀就會造成肝功能的進一步下降，但是瑞舒伐他汀可能會更好一些。
      另外兩種藥物的話所起的主要作用其實都是一樣的，主要是降低膽固醇，穩定動脈硬化斑塊，防止斑塊兒繼續生成，對于冠心病、心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈內支架植入以及腦血管疾病腦血栓、腦梗死、腦動脈支架植入都需要長期的服用。這樣才能夠控制住病情，同時預防病情的反復。

      病情分析：
      看了你的敘述，一般血脂高的人群，服用他丁類藥物，得要定期復查肝功能，肝功能出現問題就得停藥。
      指導意見：
      他丁類藥物副作用小的，一個是阿托伐他汀，和瑞舒伐他丁，我建議結合心血管內科醫生根據血脂情況進行用藥。
      
      以上是對“老人高血壓輕度脂肪肝冠心病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的描述，根據檢查結果選擇調節血脂的藥物。只要是他汀類的藥物都有肝臟損壞，和橫紋肌溶解癥也就是肌毒性。
      指導意見：
      他汀類藥物一般服用一段時間要定期檢查肝功檢查和肌毒性。他汀類主要治療高膽固醇血癥，如果是甘油三酯高的話，就不適合他汀類，如果低密度脂蛋白高首選他汀類，最好根據檢查結果，讓主治大夫根據檢查項目去選擇。