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有問必答網外科神經外科 → 腦高血壓腦出血雙疝,

腦高血壓腦出血雙疝,

男 | 64歲 2019-08-11 09:48:04 4人回復 來自

健康咨詢描述: 出血有100ml,瞳孔擴散,做了開顱手術,現在瞳孔說有點回復,血壓不穩,高燒38左右,做完手術三天,肺部感染,這樣能醒嗎,醒能醒到什么程度

醫生回復區

秦淑娟
秦淑娟 長春市第二醫院   副主任醫師 擅長: 房顫、房撲、房性心動過速、陣發性室上性心動過速、室 幫助網友:41619稱贊:4
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2019-08-11 09:52:42 我要投訴

      出血量大,已經做了開顱手術,目前還處在腦水腫期,血壓不穩,還沒有脫離危險,隨時有生命危險,加之肺部感染,進一步加重病情。目前是保命的治療。得過了半個月病情能相對好些。

2019-08-11 10:08 匿名追問

多長時間能醒

2019-08-11 10:13醫生回答:

目前不能判斷是否能醒。出血量太大了。很可能醒不過來。目前還不能確定能不能保住命。

2019-08-16 09:11 匿名追問

現在病九天了,讓轉出重癥,讓吃點水果汁,喝什么的好,去普通病房我們要注意什么

2019-08-16 14:31醫生回答:

那挺不錯的,轉出重癥病房。吃水果汁,蘋果汁,梨汁,西瓜汁,橙汁汁都可以。到普通病房后,要注意監測體溫,及時翻身,吸痰,避免出現褥瘡。要觀察大便情況,連續幾天不排便就得用開塞露。

2019-08-20 20:14 匿名追問

昨天轉出普通病房,今天中午氣管排痰,全是血,又不能自主呼吸,有又回到重癥用呼吸機了,現在我們怎么辦

2019-08-20 22:06醫生回答:

手術后傷口那里很硬是正常的,組織的修復有個過程,可以熱敷促進硬結的吸收,一般需要三個月到半年。并不是等硬結都吸收后才能走路。現在就可以逐漸增加運動量了。

戚貴軍
戚貴軍 滕州市中心人民醫院   主治醫師 擅長: 擅長顱腦創傷,腦血管病及腦腫瘤的診治 幫助網友:692
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2019-08-11 10:05:00 我要投訴

      你好,腦出血量100毫升,而且瞳孔散大的話,都是比較重的。而且隨時可能再出血,加重病情。而且還有水腫期。開顱術后的病人,需要長期臥床,有一些臥床并發癥,目前的發熱,肺部感染,都是并發癥的一種。能不能醒,現在時間很短,還不好說,現在應該說能不能把命保住了都不好說,先把命保住了再說后期能不能醒的問題。但是根據出血量及抽血量了多少?病人愈后,應該不是很好。我們科很多腦出血術后的病人,有的,術前出血量不多,有慢慢蘇醒的,但是一般都會遺留一側偏癱。有的出血量大的,可能會長期昏迷。

2019-08-11 10:16 匿名追問

這是術后坐的,昨天飲了點水

2019-08-11 10:48醫生回答:

確實比較重,時間還短,先治療看一下再說

魯海濤
魯海濤 灤南縣長凝鎮中心衛生院   副主任醫師 擅長: 闌尾疝氣靜脈曲張,膽囊炎前列腺炎,頸肩腰腿痛,肛腸 幫助網友:27092稱贊:13
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2019-08-11 09:54:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說的這種情況,應該是屬于大量腦出血導致的癥狀,這種情況病情比較兇險的,恢復起來不容易
      指導意見:
      這種情況出血后出現腦疝后,會損傷腦組織,而且還有墜積性肺炎,具體能不能醒,還需要看腦疝位置,出血位置,病人體質決定的
      以上是對“腦高血壓腦出血雙疝,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-11 10:04 匿名追問

昨天說給飲點水,

2019-08-11 10:06醫生回答:

這種情況建議支持對癥治療,應該是可以醒過來的,應該會有一側的肢體活動障礙

郭霞
郭霞 山東國欣頤養集團滕南醫院   副主任護師 擅長: 硬膜外血腫,硬膜下血腫術前術后護理,開放性顱腦損傷 幫助網友:31103
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2019-08-11 10:05:38 我要投訴

      病情分析:
      高血壓,腦出血,有腦疝,已經手術三天,清除入內血腫,血壓不穩,體溫異常,肺部感染,應積極配合主治,醫生進行治療,促進康復。
      指導意見:
      嚴密觀察生命體征瞳孔意識變化,保持氣道及各引流管通暢,按時翻身,防止壓瘡,加強營養,注意補充蛋白質,維生素,微量元素,注意脫水,營養神經,腦細胞,抗生素,化痰,止血,靜脈營養藥物治療,防止再出血,一周后病情穩定,積極促進康復治療,防止胃出血,電解質紊亂,營養失調,中樞高燒等并發癥。
      

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