健康咨詢描述: 宮頸活檢12點局灶高級別鱗狀上皮內病變cin2,hpv52感染。可以保守治療嗎
指導意見:
hpv高危根據細胞學、陰道鏡以及宮頸活組織檢查結果決定治療方法。對陰道鏡檢查滿意的輕中度病變,可以采用破壞性物理治療,但無法保留組織行進一步病理檢查,對陰道鏡檢查不滿意者,最好選擇手術治療。
CIN1-cin2期因此可采用隨診觀察,6個月和12個月復查細胞學,或12個月HPV檢測。也可以通過干擾素及物理治療。
Cin2-CIN3期或宮頸浸潤癌的幾率比CINI高,約25%,故推薦進行治療,并通過病理排除高級別病變,一般涂半枝蓮膏或LEEP術切除病灶。
Cin3-4期推薦進行治療,宮頸錐形切除術包括冷刀錐切或LEEP術,術后密切隨訪。不采用全子宮切除術作為初始治療,如錐切術后病理已排除宮頸浸潤癌,可行全子宮切除術。
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