老年人有20年的糖尿病病史，糖尿病主要危害就是小血管出現動脈硬化，會導致冠心病，腦梗塞，所以對于這種情況處理，平常飲食上要低鹽低脂低糖飲食，并適當的鍛煉身體，第二是要長期服用藥物治療，包括阿司匹林，阿托伐他汀等藥物防止動脈硬化，改善防止新發血栓形成，如果癥狀反復發作，要去醫院系統的治療。
      

      病情分析：
      75歲女性有遺傳性糖尿病，用胰島素10年，現在出現頭暈，心絞痛等癥狀，考慮是并發癥。
      指導意見：
      現在還會出現低血糖的癥狀，是不是可以考慮減少胰島素的用量。還有出現腦血管和心臟的并發癥，應該服用一些改善微循環的藥物還是改善心肌藥物治療。
      

      病情分析：
      你好，患者女性。75歲，根據你提供的資料。已經明確是糖尿病所致。
      指導意見：
      我的建議是。1檢測血糖。控制好血糖。2去做個心電圖。抽血化驗心肌酶譜。排除心臟問題。3減少胰島素的量。4臥床休息。減少不必要的活動。5規律飲食生活健康就好。
      
      以上是對“20年遺傳型糖尿病并發癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！