大便發黑的原因有很多，一般情況下有以下三種原因。
      第一是消化道出血，大便呈黑色或棕黑色。為上消化道出血最常見的癥狀之一。如果出血量較少，且出血速度較慢，血液在腸內停留時間較長，排出的糞便即為黑色；若出血量較多，在腸內停留時間較短，則排出的血液呈暗紅色；出血量特別大，而且很快排出時也可呈鮮紅色。常見的引發黑便的疾病有消化性潰瘍病、急性胃黏膜病變、胃黏膜脫垂、胃癌等都會導致大便發黑。
      另外，某些血液系統疾病，比如新生兒出血癥、血友病、白血病如果累及消化道，也會導致大便發黑。
      第二是某些藥物也可以引起大便發黑，比如補血的鐵劑、口服活性炭末、治療胃病的鉍劑和某些中藥等。
      第三是食用含鐵的食物也會使大便發黑，如進食豬血、鴨血或大量的牛肉、豬肝后，動物血中的鐵可以在人體腸道內形成黑色的硫化鐵，使大便的顏色變黑。