你好，你目前主要是考慮痔瘡引起的，這個還是比較嚴重。痔瘡一般嚴重需要手術治療，不嚴重可以用高錳酸鉀作用，用泰寧栓或者馬云應龍痔瘡膏等藥治療，平時注意多喝水，少吃辛辣刺激食物，祝你健康
      

      大便有撕裂感有可能出現了肛裂，內痔出血會表現為滴血，內痔水腫或者直腸炎癥會出現大便拉不凈的感覺，混合痔是內痔和外痔連在一起，既有內痔也有外痔，保持大便通暢不能干燥，多吃新鮮蔬菜水果多喝酸奶蜂蜜水，不吃辛辣不喝酒，每天用高錳酸鉀坐浴15分鐘，肛門里和外邊涂馬應龍痔瘡膏，最好近期做一下肛門鏡檢查。
      

      病情分析：
      你好，根據你說的情況已經復發了，好幾次了，如果有時間的話還是建議你手術治療，因為你的癥狀是比較嚴重了。
      指導意見：
      因為如果經常這樣出血的話，容易造成貧血，所以最好還是建議去醫療機構手術切除。因為藥物治療只能控制癥狀。
      
      以上是對“大便時有撕裂感，滴血，不敢使大力排便。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據您的描述，肛門撕裂樣疼痛伴有出血，這是肛裂的表現，和便秘混合痔瘡都有關系。
      指導意見：
      建議溫水坐浴，外用痔瘡膏，禁辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，多喝水，促進代謝，不要抽煙喝酒。
      

      病情分析：
      大便有撕裂感又便后滴血，估計是痔瘡伴肛裂。可以通過外用藥和口服藥還有熏洗坐浴來改善癥狀。
      指導意見：
      同時還要配合飲食和生活習慣來改善，如果保守無效，再考慮手術治療，得了肛裂，分為急性和慢性，急性肛裂也可以用上法保守治療。慢性肛裂，要考慮手術切除
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，你現在這種情況建議你做手術治療。只有手術才能根治混合痔，大便有撕裂感是和混合痔，還有便秘導致肛裂造成的。如果不想手術，你可以用馬應龍軟膏緩解疼痛。
      指導意見：
      你好，如果排便之后肛門疼痛，可以用熱水的熱氣熏蒸肛門，也能緩解疼痛。建議你平時多喝水，多吃水果和蔬菜，保持大便通暢。不要便秘，便秘會加重痔瘡。不要食辛辣刺激性的食物，不要著涼，這些也是加重痔瘡的誘因。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，你這種情況，排便有撕裂感、滴血是因肛裂、痔瘡引起。不因上火、便秘、不良的生活習慣等引起。
      指導意見：
      建議你可采取中藥魚腥草煮水坐浴，外用痔瘡藥膏，配合服用化痔丸，槐角丸等藥物。生活中養成良好的排便習慣，經常運動，多喝水、多吃水果和富含纖維的食物，多吃蔬菜香蕉紅薯.蜂蜜，保持大便通暢柔軟。避免吃辛辣食物。每天用溫水清洗。必要時可以手術治療
      
      以上是對“大便時有撕裂感，滴血，不敢使大力排便。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好先生：根據你的描述情況，大便有撕裂感滴血排便困難，有排不盡的感覺，肛門周圍有疙瘩，經過檢查為內痔，反復發作。
      指導意見：
      建議你：主要平時注意飲食多吃蔬菜水果少吃辛辣刺激性食物，禁煙酒，養成定時排便的習慣，便后可以用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，后涂痔瘡膏，嚴重可以手術治療。