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咨詢懷孕問題,下一步處理建議

女 | 43歲 懸賞5個健康幣 2019-07-25 15:39:12 5人回復 來自

健康咨詢描述: 末次月經2019.6.6,7.8測血(孕酮80.34nmol/l,HCG828.5mIU/ml),7.10(孕酮116.23,HCG1744.7),7.12(孕酮109.55,HCG1977.5),開始每天注射黃體酮20mg和hcg2000u,且口服黃體酮一次1粒,一天2次,每天陰道塞黃體酮一支.共4天。7.15(孕酮572.4,HCG3482.3,),7.16每天注射hcg2000u,共5天,口服黃體酮一次1粒,一天2次。7.18(孕酮95.52,HCG3949.6),7.21每天注射hcg1000u,共2天,口服黃體酮一次1粒,一天2次。7.22(孕酮106.96,HCG4436.3),7.21陰道彩色B超檢查提示宮腔內見類囊樣結構11mm*11mm,未見卵黃囊回聲,內未見胚芽及原始心管搏動,右側附件區(qū)見24mm*20mm囊性包塊。7.23陰道彩色B超檢查提示宮腔內見類囊樣結構9mm*11mm*8mm,未見卵黃囊回聲,內未見胚芽及原始心管搏動,右側附件區(qū)見28mm*25mm囊性包塊。醫(yī)生診斷為胚胎停育。請問沒有卵黃囊為何會有hcg陽性,為什么不會出現(xiàn)卵黃囊?是胚胎停育嗎?一直都在用hcg和黃體酮怎么胚胎會不發(fā)育呢?

醫(yī)生回復區(qū)

李建平
李建平 天脊醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 先兆流產,習慣性流產,流產,胚胎停止發(fā)育,妊娠期高 幫助網友:26018稱贊:4
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2019-07-25 15:44:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果你的月經周期規(guī)律的話,到7月21號,7月23號,B超檢查已經懷孕,45天47天的時間是可以看到卵黃囊的
      指導意見:
      到這兩個時候還沒有看到卵黃囊,而且孕囊發(fā)育比較小,這種情況首先考慮是胎停育的可能性大一些。
      

李麗娟
李麗娟 元氏縣婦幼保健院   主管護師 擅長: 念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,先兆流產,產褥感染, 幫助網友:10969
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2019-07-25 15:45:46 我要投訴

      病情分析:
      你好!你敘述的情況考慮,胎停育的原因很多,有染色體的原因,胚胎先天發(fā)育異常,母體內分泌的原因,等等。
      指導意見:
      建議注意休息,避免勞累,明確診斷后及時治療,術后調理好身體,還會有受孕的機會。
      

李秀風
李秀風 陽谷縣人民醫(yī)院   主管護師 擅長: 推算受孕時間,預產期、孕期全程指導與保健,避孕措施 幫助網友:35025稱贊:31
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2019-07-25 15:46:11 我要投訴

      病情分析:
      目前你的情況首先應該考慮存在懷孕時間短,沒有卵黃囊的可能性,應該繼續(xù)保胎治療一周,以后再去醫(yī)院復查。
      指導意見:
      建議你,臥床休息,堅持黃體酮保胎治療,一周以后再去醫(yī)院復查,如果再沒有胎心胎芽。證明胚胎已經停止發(fā)育。
      
      以上是對“咨詢懷孕問題,下一步處理建議”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

杜芹
杜芹 新泰市放城中心衛(wèi)生院   主管護師 擅長: 擅長治療不孕不育,子宮肌瘤,卵巢囊腫,月經不調,陰 幫助網友:14374稱贊:2
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2019-07-25 15:46:14 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你敘述的情況,從停經一開始選hcg的翻倍不明顯,即使后來補充著hcg和黃體酮,激素的水平仍然升高不明顯。
      指導意見:
      另外做的超聲也不樂觀,沒看到胎芽和胎心。這種情況沒必要繼續(xù)保了,懷孕的時候胚胎的發(fā)育遵循一個優(yōu)勝劣汰的原則,如果胚胎本身的質量有問題,你即使保也保不住。我胚胎本身質量比較好,即使有少量流血胚胎的發(fā)育也是比較好的。
      

楊東麗
楊東麗 醫(yī)師 擅長: 分娩,宮頸糜爛,子宮肌瘤,陰道炎,盆腔積液,宮外孕 幫助網友:27817稱贊:91
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2019-07-25 15:47:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,從以上檢查結果看多考慮胚胎停育了,胚胎停育了就不會再出現(xiàn)卵黃囊了,沒有出現(xiàn)卵黃囊hcg也呈陽性,hcg是指體內的孕激素水平,只要是懷孕hcg就會升高,至于是什么原因引起的胚胎停育不好說。
      指導意見:
      建議,沒有再保胎的必要了,最好盡早去醫(yī)院清宮處理,清宮后要注意休息,半個月之內不要吃生冷辛辣刺激性食物。
      

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