指導意見：
      你好，一般確定懷孕后可以吃三個月葉酸片，預防胎兒神經系統發育異常，然后多吃點高蛋白食物，不要吃冰涼刺激食物，不要吃不衛生食物，不要吃野味，然后三個月以內不要性生活，定期復查，祝你健康！
      

      病情分析：
      你好你說使用的這些藥物對于胎兒的發育都是有影響的，容易導致先兆流產。
      指導意見：
      所以你現在要做的事，一定要注意做產檢觀察胎兒的發育情況，因為服用了益母草顆粒，有可能會導致異常出血，所以一定要臥床休息。
      
      以上是對“38歲懷孕需注意什么?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的敘述，再觀察幾天吧，注意少吃辛辣油膩生冷刺激的食物，合理膳食，加強營養，適當活動，注意休息，避免受涼，保持心情愉悅。
      指導意見：
      懷孕初期需要口服葉酸，不需要過多的營養，一般孕婦自己本身營養均衡即可，包括碳水化合物、新鮮蔬菜、水果以及蛋白質的攝入。