如果9291也就是奧希替尼效果不佳，不建議再繼續服用。可以試試達克替尼。不過如果患者既往服用9291有效。也可以聯合試試，現在這些靶向藥物的治療，尤其是靶靶聯合，也沒有明確的指南指導。因不能面診，建議僅供參考。具體可咨詢患者的主治醫生。
      

      估計目前在用靶向藥物治療沒有效果。病已到晚期病情危重，目前的治療，再抗癌治療意義不大，可以采取對癥營養支持療法，應用止疼藥物對癥止痛治療，靜脈補液輸注高營養物質，以改善癥狀，提高生活質量。
      

      你好，根據你提供的資料，肺腺癌晚期出現顱腦轉移瘤，胸疼嚴重，單純用靶向藥物無法控制病情，對于顱腦轉移瘤，可以做放療緩解癥狀，如果顱內壓增高，可以用甘露醇降低顱內壓。肋骨疼痛可以放療，另外需要用三階梯止痛藥止痛。希望我的回答能幫到你。
      
      以上是對“肺腺癌晚期，腦部轉移”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，肺腺癌晚期，并且出現腦轉移，這種情況，治療起來是非常困難的。最好能住院治療。
      指導意見：
      家屬要照顧好患者的生活。最好能到正規的腫瘤醫院或者三甲醫院住院治療，醫生會對患者的身體狀況進行全面的評估和檢查，選擇合適的藥物。中藥也能起到輔助治療作用。副作用較小，可以考慮。

      你好，根據你提供的資料，肺腺癌晚期出現顱腦轉移瘤，胸疼嚴重，單純用靶向藥物無法控制病情，對于顱腦轉移瘤，可以做放療緩解癥狀，如果顱內壓增高，可以用甘露醇降低顱內壓。肋骨疼痛可以放療。
      中醫治療肺腺癌晚期腦部轉移以辨證論治為原則，采取辨證與辯病相結合的方法，可以減輕放化療產生的毒副作用，增強放化療的敏感性，提高治療肺腺癌晚期腦部轉移的綜合療效。