指導意見：
      痔瘡是肛墊的支持結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發生病理改變。可以局部涂馬應龍痔瘡膏、云南白藥痔瘡膏等痔瘡膏，熱水坐浴，每天早晚各一次，每次半小時。痔核脫出不能自行回納者和血栓性外痔，可考慮手術治療。防止便秘，禁止飲酒和禁止吃辣椒。
      

      首先保持大便通暢不能干燥，多吃蔬菜水果多喝酸奶，晨起空腹喝蜂蜜水，不吃辛辣不喝酒，蹲廁時間不要太長，不要長時間坐著或者站著，每天用高錳酸鉀坐浴15分鐘，肛門里和外邊涂馬應龍痔瘡膏，徹底治療需要手術。
      

      病情分析：
      您好！痔瘡是常見多發病之一，是與久坐，經常便秘，遺傳等多因素有關系，輕度出血可以用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴，患處涂痔瘡膏，口服槐角丸和消炎藥治療，無效時可以考慮手術。
      指導意見：
      平時注意患處衛生，便秘摩擦，按時清洗和涂藥，調節好飲食，多吃蔬菜和水果，不吃辛辣食物，預防便秘，有助于控制癥狀發展。
      
      以上是對“痔瘡出血該怎么治療，需要手術嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據您的描述，目前考慮痔瘡，與便秘，久坐，辛辣飲食有關。
      指導意見：
      描述的目前建議你，保持大便通暢，避免久坐，避免久蹲廁所，避免辛辣食物，云南白藥痔瘡膏涂肛，高錳酸鉀溫水坐浴。
      

      你好。根據你提供的最近小便后擦拭發現痔瘡有出血，而且痔核脫出已經好幾年。建議去肛腸科完善檢查。最好是采取手術方法治療。忌口辛辣刺激性食物，清淡飲食。避免久坐。