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有問必答網內科心血管內科 → 咳嗽咳白色痰,下肢水腫

咳嗽咳白色痰,下肢水腫

女 | 47歲 2019-07-11 12:46:36 5人回復 來自

健康咨詢描述: 醫生,病人,反復咳嗽咳白色痰,下肢水腫,鄉鎮衛生院CT顯示左心房左心室增大,高血壓,高血脂,診斷為冠心病,而市中心三甲醫院心臟彩超沒有提示心臟增大,提示二尖瓣三尖瓣,主動脈瓣輕度反流,CT顯示心影可,


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醫生回復區

張建環
張建環 忻州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網友:12673
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2019-07-11 13:04:10 我要投訴

      你拍的照片只顯示了化驗的項目,應該發出來化驗的結果。最后一項:B型鈉尿肽就是反應心功能不全的指標。根據你有高血壓,高血脂,左心室增大,下肢水腫,考慮有心功能不全。心臟增大可以導致瓣膜關閉不全。
      

黃祿蘭
黃祿蘭 重慶市巴南區人民醫院   副主任醫師 擅長: 急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦血管意外、上消化 幫助網友:1042
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2019-07-11 13:07:05 我要投訴

      您好!心臟彩超更能準確了解心臟腔室大小、瓣膜情況、心功能指標。如果患者有高血壓基礎疾病,沒有正規降壓治療,心臟可能出現左室增大。三甲醫院的診治水平肯定比鄉鎮衛生院高,診治方案建議您遵該院醫師的意見。祝您早日康復!

2019-07-11 13:13 匿名追問

醫生說心臟彩超沒有顯示增大,只有二尖瓣三尖瓣主動脈瓣輕度反流,CT也顯示心影可,BNP正常

2019-07-11 13:22醫生回答:

BNP正常,結合心臟彩超及CT結果,患者目前沒有心力衰竭,心臟瓣膜存在輕度反流,心臟功能還可以。

2019-07-11 13:25 匿名追問

對,心臟彩超只顯示了二尖瓣三尖瓣主動脈瓣輕度反流,CT報告已上傳,BNP正常

2019-07-11 13:45醫生回答:

根據您提供的病史、BNP、心臟彩超、CT結果(您沒有提供抽血的檢驗報告),考慮患者存在呼吸道感染(支氣管炎),治療的具體方案請遵您主管醫師的醫囑。

武春玲
武春玲 陽谷縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常及大內科的常見病及多發病 幫助網友:18617
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2019-07-11 13:10:00 我要投訴

      你好,病人反復咳嗽,咳痰,下肢水腫,好像病人的心功能不好。冠心病常見于中老年人,年齡是主要原因,高血壓,高脂血癥高血糖加重動脈粥樣硬化。把心臟彩超報告發過來看看。
      以上是對“咳嗽咳白色痰,下肢水腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-11 13:22 匿名追問

bnp正常

2019-07-11 13:33醫生回答:

雖然腦鈉肽正常,病人的癥狀像心功能不好。

2019-07-11 13:36 匿名追問

心臟彩超只顯示了二尖瓣三尖瓣主動脈瓣輕度反流,CT報告上傳了,BNP正常

2019-07-11 17:05醫生回答:

你把心臟彩超報告發過來,我看射血分數。胸部ct不能評價心臟。

劉南英
劉南英 南昌市東湖區百花洲街道社區衛生服務中心   主治醫師 擅長: 心絞痛,心律失常,高血壓,糖尿病,痛風,腦梗塞,高 幫助網友:18858稱贊:53
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2019-07-11 12:53:10 我要投訴

      病情分析:
      從咳嗽咳白色痰、下肢水腫這些癥狀來分析,需要考慮是心功能不好及感染導致。因此這種情況下檢查一下心臟彩超及腦鈉肽還是有必要的。
      指導意見:
      心臟彩超沒有心臟擴大并不能代表心臟沒有問題,建議結合射血分數來綜合分析,另外排除腎臟疾病及肝病導致的水腫。
      

李春艷
李春艷 黑龍江省鐵力農場醫院   副主任醫師 擅長: 腦動脈硬化,冠心病,糖尿病,胃潰瘍,腦出血,腦梗塞 幫助網友:23311稱贊:66
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2019-07-11 12:54:15 我要投訴

      病情分析:
      您好,您上傳的沒有心臟的檢查結果,患者咳嗽可以是心臟疾病導致的也可以是呼吸道疾病導致的,需要根據查體輔助檢查綜合判斷。
      指導意見:
      您好,您上傳的沒有心臟的檢查結果,患者咳嗽可以是心臟疾病導致的也可以是呼吸道疾病導致的,需要根據查體輔助檢查綜合判斷。

2019-07-11 13:07 匿名追問

心臟彩超就顯示二尖瓣三尖瓣主動脈瓣輕度反流

2019-07-11 14:26醫生回答:

您好,正常輕微咳嗽不會導致反流的。

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