您好，僅從影像學檢查的結果并不能夠確定病變具體是良性還是惡性，確定病變的具體性質所依靠的臨床檢查是病理學，但綜合分析目前該患者的檢查報告單，應該是良性病變的可能性更多一些，可以考慮繼續動態觀察、定期復查。
      

      指導意見：
      你好！根據你的病情介紹分析，從你的檢查結果看，B超檢查結果考慮有惡性的可能，而鉬靶檢查則是考慮是良性的。這種情況確是讓醫生很難判斷是什么問題。建議到正規醫院乳腺科進一步檢查，做增強CT檢查或是病理穿刺活檢，或是直接切除看病理結果，以明確腫塊的性質。
      
      以上是對“右乳腺birads分級4級”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，局部的彩超表現，邊緣清楚，形態規則，回聲均勻，血流少或者無血流，考慮還是良性的，可以三個月后復查，這個彩超分級如果有4a,4b,4c，更客觀一點，如果分級4b級，惡變傾向就比較明顯了，一般惡變率20-50%，但目前考慮還是良性的，我個人意見重新復查彩超，明確分級，如果還是4級，建議手術切除，然后病理明確。
      

      病情分析：
      BI-RADS共分為6級。0級：評估不完全，需要召回補充其他影像檢查進一步評估或與前片比較。1級：陰性(negative)。2級：良性改變(benign)。3級：良性可能大(probably)，惡性率小于2%，6個月追蹤觀察。4級：可疑異常，要考慮活檢.4A、4B、4C3個亞級。5級：高度懷疑惡性，應立即采取適當措施(幾乎肯定的惡性).檢出惡性的可能性大于等于95%。6級：已活檢證實為惡性，應立即采取適當措施.這一分級用在活檢已證實為惡性但還未進行治療的影像評價上.主要是評價先前活檢后的影像改變，手術前新輔助化療的影像改變。
      指導意見：
      根據你的圖片及描述的情況看：右側乳腺腫塊為四級，應該進行手術切除治療，再做病理確定是良性及惡性。