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心衰患者,血壓低,乏力,其他都好

男 | 64歲 2019-07-07 15:12:22 4人回復 來自

健康咨詢描述: 心衰三級,發作幾次心梗,但正常后,血壓就會低,一般高壓75-85,低壓45-60,飲食起居都正常,一般體力活都可以,早上沒有吃藥是血壓還可以,高壓90-110,低壓60-75,吃了藥到中午就會低了,有高血壓,高血脂,腦梗,血糖正常,吃的藥物有:阿司匹林腸溶片0.1/d,富馬酸比索洛爾0.125/qd,曲美他秦20mg/bid,輔酶Q10/bid,單硝酸20mg/bid,呋塞米40mg/bid,螺內酯40mg/bid,辛伐他汀20mg/qn,地高辛半片/qd,現在血脂基本正常,電解質一月一次檢查正常,心率用藥后55-65,體重稍胖,一直在控制,請專家解答一下,原來高血壓,血壓低該如何提高,每天吸氧會不會好。

醫生回復區

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫院   副主任醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網友:71213
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2019-07-07 16:58:32 我要投訴

      您好,以前有過高血壓病,但現在又存在心衰。而且一直在用心臟的藥物改善心功能。由于目前心衰的原因,那心臟收縮功能肯定是減低的,所以泵血功能也會差,那么血壓就會偏低。另外為了治療心酸,服用的兩種利尿劑,那么在減輕心臟負荷利尿的同時,嗯血容量也會減少,同時相應的就會使血壓偏低點。如果病情相對穩定,那當時我想讓醫生的指導用藥,定期復診,在調整檢測血壓吧。根據您描述的血壓范圍,還是可以的。也許這個血壓水平對您的心功能來說是合適的。血壓暫時不要做調整了。

2019-07-07 17:49 ask63243906kc 追問

但是乏力,隔三差五會有胸悶氣短現象,不穩定,吸氧有沒有幫助,

2019-07-07 18:03醫生回答:

有些原因,可能會導致癥狀的發生,比如口味太重、吃飯太咸、還有吃的過飽,或者有便秘發生,用力大便、還有情緒波動,生氣激動都會發生癥狀。盡量注意避免這些誘因。建議測一個血氧飽和度,如果不正常偏低,那可以做氧療、吸氧。新功能不好,容易受多種因素影響,盡量注意吧。

趙連江
趙連江 濰坊市第二人民醫院   主任醫師 擅長: 失眠,眩暈,哮喘,心悸,腎結石,膽結石,貧血,高血 幫助網友:55214稱贊:4
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2019-07-07 16:58:14 我要投訴

      注意保暖避免受涼,不要吃辛辣食物少吃甜食油炸食品低鹽低脂飲食習慣。建議中西醫結合治療,看看中醫科醫生,配合中藥補氣血不足。可以吃芪藶強心膠囊配合吃補中益氣丸治療。

2019-07-07 17:59 ask63243906kc 追問

我想了解這么低血壓,對心衰是不是加重,吸氧有沒有作用,目前用藥是不是可以。

2019-07-07 18:01醫生回答:

有的藥物治療可以的,對癥的。一般是不會加重心力衰竭的。建議查查心電圖心臟彩超檢查。看看心內科醫生,面診后辨證論治治療效果更好的。

李小巖
李小巖 主治醫師 擅長: 高脂血癥,原發性高血壓,冠心病,二型糖尿病,充血性 幫助網友:3053
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2019-07-07 17:03:44 我要投訴

      病情分析:
      根據你敘述的癥狀,原來有高血壓,心梗病史,心衰之后出現血壓偏低。
      指導意見:
      血壓低是心功能差的表現,心功能改善以后血壓有可能會有所上升,如果沒有缺氧,吸氧也沒有多大效果,你現在最為重要的是注意休息,避免勞累導致心衰加重。
      
      以上是對“心衰患者,血壓低,乏力,其他都好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

姚志鵬
姚志鵬 主治醫師 擅長: 慢性支氣管炎,消化性潰瘍,支氣管炎,冠心病,氣管炎 幫助網友:1471
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2019-07-07 17:05:48 我要投訴

      病情分析:
      很高興為您答疑解惑,根據您的描述考慮是高血壓,高血脂引起的心臟功能衰竭。
      指導意見:
      建議日??刂企w力活動,限制鈉鹽的攝入??刂骑嬍?,減輕體重,可以考慮適當服用正性肌力藥,如洋地黃類和多巴胺。定期復查
      

疾病百科| 高血壓

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