建議可以去醫院檢查一下，做個B超，看看胎兒胎盤的情況，如果B超檢查一些正常就不用擔心，平時注意監測胎動，適當活動，如果有規律工作，肚子疼的情況就可以住院待產了。如果出現肚子疼伴有陰道流血增多，需要及時去醫院就診。
      

      病情分析：
      綜上所述，這種情況下考慮懷孕38周大便使勁出血可能是痔瘡引起的不適癥狀。
      指導意見：
      建議，合理膳食，少食辛辣刺激性食物和冷硬食物，保持心情愉快減輕壓力，多食新鮮的蔬菜和水果，多喝白開水，保持大便通暢，避免干結，做好胎心監護，按時產檢就好。