上了年紀，經常會出現這種情況，有的時候是，傳導性的耳聾，有的時候是神經性的耳聾，如果是神經性的話，應該沒有辦法改善，傳導性的話，需要看具體情況，所以要先去檢查一下
      

      根據你的描述，考慮為腦梗或耳膜受損引起的，建議最好去醫院檢查一下，根據檢查結果采取相應的治療，目前患者要注意休息，不可以過于勞累。尤應避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環境整潔，病人心情舒暢，才有利于疾病恢復。
      

      病情分析：
      出現了聽力下降的問題，主要是跟年紀有關系，還有就是跟聽神經有關系。
      指導意見：
      你好，現在的這樣情況需要注意多休息，避免熬夜勞累，可以適當吃點營養神經的藥物，比如甲鈷胺這類的。
      
      以上是對“聽力差跟他說話要大聲音”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      老人聽力衰退是人體衰老在聽覺上的一種表現，屬生理現象，但也有病理性的因素，或者還可能是外在環境的影響。
      指導意見：
      造成聽力減退的原因有多種，要控制高血壓預防老年性心血管疾病，避免耳毒性藥物，保持良好的生活環境。