比較嚴重的環形混合痔，必須手術切除，禁食辛辣刺激性食物，保持大便通暢及肛周清潔，便后可用金玄痔科熏洗散清洗肛周，避免久蹲。可用美辛唑酮紅古豆醇酯栓、熊膽痔靈膏塞肛，膏也外涂，配合口服痔速寧片
      

      病情分析：
      你好，從圖片上看你這個是屬于血栓型外痔。目前是比較嚴重的，必須要手術治療，除了手術之外，別的沒有好的辦法。
      指導意見：
      你的情況現在是可以手術的，建議你去醫院的肛腸外科看一下，要盡早手術，另外平時飲食上要避免吃辛辣刺激的食物，預防便秘。
      

      病情分析：
      你好，痔瘡分內痔、外痔、混合痔。內痔在大便時會有出血或者射血，會有痔核脫出，容易發生嵌鈍；外痔在肛門部有皮贅形成，會有肛門部潮濕、瘙癢感；混合痔就是內、外痔癥狀都有。
      指導意見：
      建議：根據你的描述和圖片來看，屬于混合痔嵌鈍。需給予熱毛巾熱敷局部，以促進血液循環，促進痔核回縮，然后涂抹馬應龍痔瘡膏，最好再繼續局部艾灸。或者去醫院行手術治療。
      
      以上是對“痔瘡血栓不知道要不要手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！