根據你提供的圖片和病史分析，頭皮屑比較嚴重，不管用什么洗發水，洗完頭后總是出現很多的頭皮屑，這種疾病考慮是頭皮糠疹，一般認為與局部真菌感染有關，建議用2硫化硒洗劑洗頭進行治療。
      

      你好，根據癥狀描述推測是脂溢性皮炎，是皮膚出皮脂，熬夜，飲食辛辣甜膩食物，運動少，精神緊張等，造成細菌繁殖增加，分解皮脂，誘發皮膚發紅脫屑的過敏性皮膚病，建議皮膚科面診確診后，在醫生指導下外用復方酮康唑洗劑治療，調整飲食作息情緒。
      

      病情分析：
      您說的這種情況，應該考慮是脂溢性皮炎的可能性較大。
      指導意見：
      建議您看中醫皮膚科，詳細檢查一下，然后根據檢查結果針對性用藥進行治療就可以了，平時要注意個人衛生及飲食衛生。
      
      以上是對“頭屑嚴重，困擾我四五年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！