首先要看平時有沒有損傷視力的行為，比如說長期看手機，長期用電腦。同時要對眼底進行檢查，看有沒有眼底血管的病變。這些都是導致視力下降的常見原因。血脂升高可能和年齡增加之后運動減少有關。
      

      你好，如果是高度近視造成的視力下降，應該到公立醫院看眼科醫生，至于高血壓，95%的人與遺傳有關，高血壓控制不好也會頭疼，高血壓也會引起眼底動脈粥樣硬化，滲出，出血，視乳頭水腫。建議控制好血壓是關鍵。
      
      以上是對“從38歲開始，連續四年，每年視力下降0.2。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      按照你的高血壓，高血脂情況的敘述，你目前的145/95mmhg血壓說明你血壓，血脂控制不理想，造成血液粘度高，血流緩慢，視神經及晶狀體調節不好引起的視力下降。
      指導意見：
      建議你多進行陽光下鍛煉身體，吃粗纖維素豐富的玉米地瓜燕麥洋蔥木耳。口服長效降低血壓的坎貝沙坦，睡覺前口服辛伐他汀降低血脂，適當吃豆制品補充植物雌激素。

      病情分析：
      你好看了你的病情描述這種情況。你平常患有高血壓，高血脂應注意服藥維持治療。
      指導意見：
      建議你平常要注意生活規律合理飲食宜低鹽低脂飲食。多吃新鮮蔬菜和水果。多活動不要熬夜注意休息。你的視力下降。屬于屈光不正。應到醫院眼科門診就診。測視力。查眠底。可以佩戴合適的眼鏡。高血壓高血脂。應注意服藥治療。建議你可以口服阿托伐他汀鈣片20mg一曰一次睡前服。降壓藥不知你現在服用何藥。注意定期測血壓。把血壓控制在理想壯態。