您好，根據您的表述，初步考慮為消化不良，積食等原因導致的癥狀，一般是由于喂養不當造成的。建議平時喂養時要少食多餐，適可而止，切勿過度喂養，近期應減少進食量，以減輕胃腸道負擔，可適當服用些調節腸道菌群的藥物緩解癥狀。藥物是輔助，合理喂養是關鍵。
      

      病情分析：
      你好，寶寶從兩個多月的時候就開始出現腹瀉，更換奶粉以后還是大便有奶瓣。
      指導意見：
      這種情況說明還是消化功能不好造成的。寶寶的情況應該堅持口服益生菌調理一段時間，平時注意飲食規律，少量多餐。
      

      病情分析：
      根據你的描述孩子的情況，考慮應該是消化不良，肚子受涼引起的癥狀。
      指導意見：
      建議你可以給孩子口服媽咪愛，小兒醒脾養兒顆粒，近幾天喂孩子要少食多餐，多給孩子喝水，注意孩子肚子保暖，以免受涼。
      
      以上是對“四個月寶寶體重4.6公斤拉奶瓣二十多天”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！