不知道患者年齡多大？應該有陳舊的腦梗塞，右側是上頜竇的病變，粘膜增厚應該是上頜竇炎，應該是慢性的，如果沒有癥狀的話，建議先觀察，抽血化驗血脂，血脂高的話，要經常口服藥

      病情分析：
      你好，腦內局部缺血灶說明患者可能患有腦梗塞，腦血栓等缺血性腦血管疾病。
      指導意見：
      右側上頜竇粘膜增厚，說明患者以前患過鼻竇炎引起。請問患者是否具有頭暈頭疼等一些癥狀？如果有很可能是缺血性腦血管疾病引起的癥狀，建議積極治療。
      
      以上是對“腦內局部缺血灶，右側上”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你49歲，做磁共振顯示腦部有缺血灶，可能是腦血管小的梗塞所致，還有右側上頜竇炎癥。
      指導意見：
      建議，你可以根據情況口服改善腦循環藥物如維腦路通等，上頜竇有炎有癥狀時用抗生素治療。