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病史對癲癇診斷的作用

男 | 47歲 2019-06-23 14:01:01 4人回復 來自

健康咨詢描述: 在醫院檢查的時候,醫生跟患者交流病史情況,病史對癲癇診斷有什么作用

想得到怎樣的幫助:病史對癲癇診斷的作用

醫生回復區

孫艷
孫艷 中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八一醫院   主治醫師 擅長: 腦梗死,腦出血,癲癇,帕金森,焦慮,高血壓,運動神 幫助網友:6292稱贊:8
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2019-06-23 17:36:56

      你好,對于癲癇的診斷大部分是需要結合患者的臨床癥狀的,如果沒有再就診時發作,那么醫生對于患者疾病的診斷是需要根據家屬描述的病史來診斷的。所以病史很重要。
      

李天文
李天文 北京大衛中醫醫院   主治醫師 擅長: 上呼吸道感染、支氣管肺炎、支原體肺炎、慢性支氣管炎 幫助網友:35403稱贊:379
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2019-06-23 17:30:15 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據您的描述,您可能是出現了癲癇病的情況,建議到醫院檢查,用藥治療。
      指導意見:
      醫生詢問病史,可以幫助診斷病情,也可以在后期用藥時起到作用,注意按時用藥,定期復查,注意休息,避免精神緊張。
      

劉華泉
劉華泉 泰興市焦蕩衛生院   主治醫師 擅長: 慢慢阻塞性肺疾病、肺炎、消化性潰瘍、肝炎、肝硬化、 幫助網友:1414
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2019-06-23 17:43:22 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你描述,癲癇患者,癲癇的診斷最主要靠的是病史和癥狀。
      指導意見:
      提供完整的病史如癲癇發作的方式,持續的時間,發作的頻率,有助于醫生診斷,減少不必要的檢查,拿出合理的治療方案,觀察治療效果等。因此提供完整的病史很重要。
      
      以上是對“病史對癲癇診斷的作用”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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2019-06-23 14:01:10 我要投訴

      1.病史:確切的病史是獲得診斷的關鍵,因而是非常重要的。多數情況下,醫生看不到患者發作時的情況,因此醫生一定要取得患者家屬的配合,盡量將病史提供得詳盡、客觀、準確。不要模棱兩可,不要憑空猜測,不要夸大病情,更不要故意隱瞞病情。
      病史包括現病史、個人史、過去史和家族史等內容。
      ①現病史:要仔細描述發作時的情況,如有無先兆;發作時意識、面色、呼吸、語言、發作形式及眼睛、面部、四肢及各部位的表現等;發作持續時間、嚴重程度、有無大小便失禁等;有無發作后嗜睡、軟癱及頭痛等;發作時辰、周期長短,發作與睡眠周期、月經周期、季節等的關系以及有無誘發因素等,這對判斷驚厥類型、癲癇確診及制定長遠治療計劃都大有幫助。另外,也要敘述發作間期、恢復期的情況,腦電圖和其他檢查、治療以及用藥情況。例如用過何種抗癲癇藥物,其劑量、用藥時間、血藥濃度、更換情況、毒副作用及治療效果等。小兒癲癇的病史往往由患兒家長提供,如患兒發作時他們不在場,最好能請目擊者描述發作時的情況,如果患兒已有多次發作,可以請家長詳細描述其觀察最為仔細的一次,不必泛泛談及每次的經過。在詢問小兒癲癇病史時,除了要了解發作的時間、頻度、有無先兆、誘因、發作后狀態等內容外,特別要注意發作的形式及發作時的意識狀態,這是鑒別全身發作還是部分發作的重要依據。部分發作一般都沒有意識喪失,復雜部分發作雖然 意識無喪失,但有意識障礙。若部分發作泛化為全身發作,則有意識喪失。強直-陣攣發作、肌陣攣、強直、陣攣、失張力及失神發作均屬全身發作,這類發作均有意識喪失,往往在發作時摔倒(失神發作不摔倒)。
      ②個人史:應了解患者的主要經歷,包括居住地、職業、工種和工作能力。如已結婚,其配偶和子女的健康情況。手足習慣(左利或右利)、煙酒嗜好以及有無接觸疫水史和地方病史。此外,有時還需了解患者的性格特點和生活方式、人際關系、環境適應、心理反應等情況。兒童癲癇的個人史,應包括母親懷孕期間有無感染、先兆性流產及其他不適。對患兒出生時及發育早期所有較大事件都要敘述,如是否足月順產、有無窒息、產傷、顱內出血、重度黃疸、顱內感染、腦炎、腦膜炎;有無嚴重頭外傷,有無高熱驚厥,有無中毒等。驚厥前有沒有遭受特殊的危害(包括身體和情緒),是否伴有發熱、有無耳部感染、有無中樞神經感染及其他潛在原因,以及患兒智力情況等。這些對病因診斷和治療都是很重要的線索。
      ③過去史:對患者各系統的疾病都需查詢,包括外傷、感染、過敏、中毒、心血管障礙等。
      ④家族史:詢問家族史也十分必要。患兒父系、母系親屬中有無癲癇患者都要如實并詳細報告,這對診治和判斷預后都有好處。
      

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風,羊癲風)

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態。

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