健康咨詢描述: 我媽媽今年50歲了,很早以前就查處膽囊息肉一直是一個大約4點多,都是半年做一次b超,最近疼痛做了B超大的5~6mm還有幾個小的,這個要緊嗎
膽囊息肉,泛指向膽囊腔內突起或隆起的病變的總稱,可以是球形或半球形,多為良性。大多數人通常沒有癥狀,體檢時容易發現,極少數人可有右上腹疼痛,惡心嘔吐,食欲減退。少數膽囊息肉可發生癌變,所以,對于直徑大于一個厘米,單發病變基底部寬大,息肉逐漸增大,合并膽囊結石,年齡大于50歲者,應手術治療。
病情分析:
膽囊息肉(gallbladderpolyps)是指膽囊壁向腔內呈息肉樣突起的一類病變的總稱,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,因在臨床上和影像學檢查上很難明確其性質,故又稱“膽囊黏膜隆起性病變”。膽囊息肉在病理上有良性息肉和惡性息肉之分,以良性息肉更為多見。良性膽囊息肉又包括了膽固醇性息肉、炎癥性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和組織異位性息肉等。其中膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變,與膽囊癌的發生有關。與此相比,膽固醇性息肉、炎性息肉及膽囊腺肌瘤等非腫瘤息肉則不會發生癌變。
指導意見:
治療主要涉及到對膽囊息肉良惡性的判定,從而做到早期發現惡性病變及癌前病變,早期手術切除。1.膽囊息肉惡變的危險因素及手術指征(1)膽囊息肉的大小?大部分學者已認為膽囊息肉的大小與其良惡性有關。小的膽囊息肉(直徑10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,應及早行膽囊切除。而對于息肉直徑10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,提示為腫瘤性息肉,應行常規開腹膽囊切除術。術中常規行冰凍切片,以明確病理類別。如為癌性息肉,腫瘤局限于黏膜時可行單純膽囊切除術;一旦腫瘤侵及肌層,就需要行擴大切除術,包括膽囊床肝臟楔形切除,淋巴結清掃。膽囊息肉樣病變外科處理上雖然存在不少爭議,但總的來說,膽囊息肉直徑>10mm,年齡>50歲,單發,廣基以及合并膽囊結石,已被認為是膽囊息肉惡變的危險因素。可以根據這些危險因素來選取適宜手術的患者。對于直徑
溫馨提示:
飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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