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有問必答網腫瘤科 → CT提示肝硬化晚期,腹水

CT提示肝硬化晚期,腹水

女 | 35歲 2019-06-21 08:56:31 2人回復 來自

健康咨詢描述: 醫生,你好,我老公今年38歲,乙肝已經好多年的了,2月份去做CT提示肝硬化,有點腹水,后來一直都服藥,每隔兩三個月就復查一次,四月9號前往廣州南方腫瘤醫院治療了一個星期,效果很好,胃口什么也很好,最近半個月突然開始整個人很累,胸口也痛,6月13號又前往廣州南方腫瘤做一系列檢查,CT提示肝硬化晚期腹水,斑點面積已經1/3,甲胎蛋白400多,然后做了活檢,這幾天肝區很痛,頭也暈,一點胃口沒有了,腹部也開始鼓漲起來,而且膝蓋酸痛,請問這已經是癌癥了嗎?

醫生回復區

路平
路平 棗莊市胸科醫院   主治醫師 擅長: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,縱隔腫瘤,鼻咽癌,淋巴 幫助網友:22440稱贊:2
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2019-06-21 09:48:02

      你好,根據你提供的資料,患者是乙肝,現在有肝硬化及腹水,目前沒看到有肝癌的影像學表現,所以還是需要做病理確診,如果沒有肝癌,積極治療肝硬化就可以。乙肝、肝硬化到肝癌是三部曲,建議等病理結果然后根據病理制定合理的治療方法。希望我的回答能幫到你。

2019-06-21 09:53 ask7933603734 追問

醫生,我老公CT提示肝硬化晚期腹水,切肝臟有斑點,面積超過1/3,甲胎蛋白400多,這些是肝癌的癥狀?

2019-06-21 10:04醫生回答:

你好,CT沒看到有腫塊或者結節,甲胎蛋白增高,提示有肝癌的可能性,所以現在還不能確診,需要等病理結果。

2019-06-21 10:10 ask7933603734 追問

CT有提示低密度斑狀面積超過1/3,請問這個是什么?

2019-06-21 10:19醫生回答:

你還,大多數肝癌是在肝硬化結節的基礎上發展而成的,現在看到的是肝硬化結節,不能說就是肝癌,一般需要增強掃描或者磁共振檢查,確診還是需要病理。

2019-06-21 10:26 ask7933603734 追問

斑片低密度面積超過1/3,是不是不可以手術了?醫生說超過1/3是不能手術了,是這樣嗎?

2019-06-21 10:55醫生回答:

你好,面積太大不太好手術,除非做肝移植。

2019-06-21 10:57 ask7933603734 追問

面積多大才不符合手術標準?病人體質很差,受不了化療,該怎么辦?

2019-06-21 11:25醫生回答:

你好,這個沒有硬性標準,患者有肝硬化,手術后肝臟代謝功能會更差。如果確診是癌癥,不能化療可以試試靶向藥物治療。另外就是中藥治療。

2019-06-21 11:38 ask7933603734 追問

那醫生,如果治療得當患者能活多久?

2019-06-21 11:46醫生回答:

你好,一般肝癌晚期的生存期在一年左右,具體的生存期因人而異。

王振中
王振中 桓臺縣人民醫院   主治醫師 擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網友:14518
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2019-06-21 09:27:02 我要投訴

      病情分析:
      您好,結合患者癥狀及您的描述,考慮肝硬化晚期失代償期,但肝癌的診斷還不能完全確診,需要結合活檢病理結果,但從癥狀及檢驗結果來說,肝癌的可能比較大了,建議等下活檢病理結果確診
      指導意見:
      您好,結合患者癥狀及您的描述,考慮肝硬化晚期失代償期,但肝癌的診斷還不能完全確診,需要結合活檢病理結果,但從癥狀及檢驗結果來說,肝癌的可能比較大了,建議等下活檢病理結果確診

2019-06-21 09:29 ask7933603734 追問

醫生,肝臟內斑點面積超過1/3,這是癌細胞嗎?

2019-06-21 09:31醫生回答:

這不能判斷的,肝癌診斷是肝炎病史、病理結果及甲胎蛋白數值等判斷

2019-06-21 09:32 ask7933603734 追問

醫生,如果是肝癌的話,這些癥狀已經是晚期的嗎?

2019-06-21 09:32醫生回答:

對,是晚期了

2019-06-21 09:34 ask7933603734 追問

那怎么治療?

2019-06-21 09:44醫生回答:

根據身體情況,考慮化療或靶向治療,如不能上述治療,對癥利尿、營養支持治療吧

2019-06-21 09:47 ask7933603734 追問

我老公身體本來就很虛弱的,化療恐受不了,如果晚期沒有擴散,能活多久?

2019-06-21 10:19醫生回答:

如果不治療,生存期一般很難超過3月的

2019-06-21 10:24 ask7933603734 追問

斑片狀低密度面積超過1/3可以手術切除嗎?醫生說超過1/3是不能手術了,是不是這樣?

2019-06-21 10:29醫生回答:

我覺得意義不大了,身體情況還有腹水以及腫瘤大小都不建議手術了

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