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有問必答網外科普外科血管外科動脈硬化閉塞癥 → 血管閉塞腳趾潰瘍,腳掌腳背紅腫。

血管閉塞腳趾潰瘍,腳掌腳背紅腫。

女 | 74歲 2019-06-17 16:53:35 3人回復 來自

健康咨詢描述: 雙下肢動脈血管閉塞腳趾潰瘍,腳趾腳背紅腫

醫生回復區

李淦輝
李淦輝 中山大學附屬第三醫院粵東醫院   主治醫師 擅長: 心肺復蘇、止血包扎等急救,創傷救治,泌尿、普外科常 幫助網友:7031
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2019-06-17 17:16:07

      這樣情況比較麻煩,首先你要控制潰瘍傷口的感染,其次需要處理堵塞的血管,不然還會繼續缺血壞死,需要到血管外科做介入手術,所以要到比較大的醫院才能處理。
      

丁濤
丁濤 平陰縣人民醫院   主治醫師 擅長: 急危重癥的診斷、搶救、治療。如重癥復合傷、心力衰竭 幫助網友:2008
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2019-06-17 17:14:51

      病情分析:
      下肢動脈硬化閉塞癥(PAD)是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成,引起下肢動脈狹窄、閉塞,進而導致肢體慢性缺血。隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化,下肢動脈硬化閉塞癥的發病率逐年提高。
      指導意見:
      治療1.一般治療動脈硬化是一種全身性疾病,應整體看待和治療,包括控制血壓、血糖、血脂,嚴格戒煙等,并積極診治可能伴發的心腦血管疾病。在醫生指導下加強鍛煉,促進側支循環形成;并注意足部護理,避免皮膚破損、燙傷等。針對下肢動脈硬化閉塞癥的藥物治療,主要用于早、中期患者,或作為手術及介入治療的輔助。常用藥物包括:抗血小板藥,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管擴張及促進側支循環形成的藥物,如西洛他唑、安步樂克及前列腺素類藥物等。2.手術治療目的是重建動脈血流通道,改善肢體血供。手術指征包括:重度間歇性跛行,靜息痛,潰瘍或壞疽。手術方案的選擇應綜合考慮血管病變的部位、范圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等。(1)動脈旁路術?應用人工血管或自體大隱靜脈,于閉塞血管近、遠端正常血管之間建立旁路,分解剖內旁路與解剖外旁路。解剖內旁路按照原正常的動脈血流方向構建,符合人體的正常生理結構,為首選的方法;解剖外旁路適用于不能耐受手術,以及解剖內旁路走行區存在感染的患者。(2)動脈內膜剝脫術?適用于短段主、髂狹窄或閉塞的患者,由于腔內治療技術的發展,目前已較少應用,多作為動脈旁路術的輔助,以利構建良好的吻合口。(3)經皮腔內血管成形術/支架植入術?為微創治療方法,手術風險低,恢復快。該方法經動脈穿刺,輸送球囊導管至動脈狹窄或閉塞的部位,擴張、重建動脈管腔,結合血管腔內支架的使用,可獲得較好的臨床效果。以往該技術僅應用于短段病變,隨著技術的進步,目前對于長段閉塞性病變也可成功開通。目前是首選的一線治療。
      

侯玉剛
侯玉剛 林州市桂林衛生院   醫師 擅長: 混合痔,原發性高血壓,腦梗塞,肛周膿腫 幫助網友:9451稱贊:238
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2019-06-17 17:15:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,考慮目前出現檢查提示血管閉塞腳趾潰瘍,伴局部紅腫疼痛等癥狀,不排除為血管閉塞性脈管炎所致。
      指導意見:
      這種情況的話,建議你及時到醫院血管外科,應用氯吡格雷片,脈管復康膠囊,三七片等藥物對癥治療,若無效,則需行手術或血管內介入治療的。
      
      以上是對“血管閉塞腳趾潰瘍,腳掌腳背紅腫。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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