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腹腔鏡手術(shù)后第二天淀粉酶259正常嗎

女 | 33歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-06-16 20:28:59 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 6.14日做的腹腔鏡手術(shù),15日查血淀粉酶259正常嗎,入院檢查時(shí)沒(méi)有胰腺炎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

閻鵬
閻鵬 大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,甲狀腺癌,乳腺增生,急性乳腺 幫助網(wǎng)友:15016稱(chēng)贊:3
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2019-06-16 20:35:58 我要投訴

      描述的情況不是很清楚,入院診斷的什么疾病,腹腔鏡做的什么手術(shù),目前除了淀粉酶增高意外,還有沒(méi)有其它不適癥狀,比如腹痛、發(fā)熱等。術(shù)后做過(guò)什么檢查,等等,建議提供詳細(xì)的資料以便于幫助分析。

2019-06-16 20:37 ask91308877as 追問(wèn)

膽結(jié)石,需要做膽囊摘除手術(shù),做的腹腔鏡手術(shù)手術(shù)第二天抽血淀粉酶259

2019-06-16 20:38醫(yī)生回答:

膽管有沒(méi)有結(jié)石?只是做了膽囊切除嗎?

2019-06-16 20:39 ask91308877as 追問(wèn)

膽管沒(méi)有結(jié)石只有膽囊

2019-06-16 20:40醫(yī)生回答:

是急性膽囊炎嗎?

2019-06-16 20:43 ask91308877as 追問(wèn)

平時(shí)沒(méi)有任何癥狀,是例行查體的時(shí)候B超發(fā)現(xiàn)充盈性結(jié)石與膽囊炎,入院后做磁共振也只是顯示膽囊炎膽結(jié)石,不知道突然升高是否根剛手術(shù)完有關(guān)系

2019-06-16 21:06醫(yī)生回答:

首先需要說(shuō)明都是膽管和胰管是匯合到一起有共同開(kāi)口的。膽囊對(duì)膽道壓力有調(diào)節(jié)作用,膽囊切除以后,膽道壓力改變需要時(shí)間適應(yīng),膽管和胰管的解剖特點(diǎn)決定了短期內(nèi)有可能有胰液逆流的問(wèn)題。是否有膽源性胰腺炎,只有淀粉酶偏高是不夠的,需要結(jié)合腹部體征和CT或者核磁共振檢查的結(jié)果綜合分析。所有飲食務(wù)必清淡易消化!

孫雪飛
孫雪飛 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 創(chuàng)傷,急性乳腺炎,急性彌漫性腹膜炎,急性腸梗阻,急 幫助網(wǎng)友:16230稱(chēng)贊:24
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2019-06-16 20:36:25 我要投訴

      您好,血淀粉酶259也不能確定胰腺炎的,腹腔內(nèi)多種炎性疾病都可能導(dǎo)致淀粉酶不同程度升高,甚至腹腔手術(shù)應(yīng)激也可能導(dǎo)致淀粉酶水平有所波動(dòng),如果懷疑出現(xiàn)了胰腺炎,還需要上腹部CT檢查來(lái)綜合評(píng)估的。

2019-06-16 20:39 ask91308877as 追問(wèn)

膽結(jié)石做的腹腔鏡膽囊摘除手術(shù),術(shù)后第二天抽血淀粉酶259

2019-06-16 20:39醫(yī)生回答:

目前不能確定出現(xiàn)胰腺炎問(wèn)題的,建議和主管醫(yī)生仔細(xì)溝通,必要時(shí)完善CT檢查。

邢文軍
邢文軍 甘肅省武威腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、胰腺炎、肝硬化、肝臟及膽道 幫助網(wǎng)友:15086
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2019-06-16 20:44:54 我要投訴

      這種情況一般多考慮手術(shù)之后的單純水腫性胰腺炎的可能性,建議你看一下彩超是否胰腺有水腫及滲出,必要的時(shí)候需要奧曲肽皮下注射或者靜脈泵入抑制抑酶分泌。
      以上是對(duì)“腹腔鏡手術(shù)后第二天淀粉酶259正常嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-06-16 20:56 ask91308877as 追問(wèn)

這算是手術(shù)臨時(shí)造成的嗎,術(shù)后會(huì)恢復(fù)嗎

2019-06-16 21:23醫(yī)生回答:

屬于并發(fā)癥,一般3-5天左右恢復(fù)。

胡軍
胡軍 瓊海市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 膽石癥,膽囊炎,膽總管結(jié)石,脾功能亢進(jìn),肝膿腫,腹 幫助網(wǎng)友:2737
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2019-06-16 20:47:29 我要投訴

      依據(jù)咨詢(xún)者提供的文字信息和病變情況的描述,初步診斷:胰腺炎?
      建議:1.上傳病歷,以便于醫(yī)生了解病情、手術(shù)方式及治療經(jīng)過(guò);2.有沒(méi)有腹痛、腹脹癥狀?尿淀粉酶測(cè)定結(jié)果是多少?

2019-06-16 20:58 ask91308877as 追問(wèn)

平時(shí)沒(méi)有癥狀,例行查體檢查出充盈性結(jié)石與膽囊炎,入院Ct檢查也是只有膽結(jié)石與膽囊炎,術(shù)后第二天淀粉酶259,這種情況是手術(shù)臨時(shí)的炎癥嗎

2019-06-16 21:25醫(yī)生回答:

有可能是膽源性胰腺炎,還要參照一下尿淀粉酶的值。

孫技能
孫技能 新邵縣小塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿系感染,尿路結(jié)石,肛周膿腫,股溝疝,膽囊炎,膽 幫助網(wǎng)友:612
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2019-06-16 20:46:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,不知道您腹腔鏡做的具體是什么手術(shù)?腹腔鏡手術(shù)由于要處于氣腹?fàn)顟B(tài),如果氣腹持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),或者是上腹部的手術(shù),或者是失血量大,或者術(shù)中有處理胰腺,術(shù)后機(jī)體應(yīng)激狀態(tài),這些情況都可以導(dǎo)致術(shù)后高淀粉酶血癥的發(fā)生。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這是情況建議定期復(fù)查血淀粉酶,如果血淀粉酶持續(xù)性增高,就要引起警惕了。

2019-06-16 20:51 ask91308877as 追問(wèn)

因?yàn)椋鲁殴舱耧@示膽結(jié)石膽囊炎,所以做的腹腔鏡膽囊摘除手術(shù),之前檢查均沒(méi)有胰腺疾病,術(shù)后第二天抽血化驗(yàn)結(jié)果是淀粉酶259

2019-06-16 20:57醫(yī)生回答:

由于膽總管和胰管共同開(kāi)口于十二指腸,膽道疾病如一些急慢性炎癥也可以波及到胰腺,從而出現(xiàn)膽源性胰腺炎的可能的

2019-06-16 21:03 ask91308877as 追問(wèn)

我這個(gè)指標(biāo)高嗎

2019-06-16 21:11醫(yī)生回答:

不知道用的是哪種檢測(cè)方法,每種檢測(cè)方法的正常值是不同的,再說(shuō)也不能單憑血淀粉酶稍微有點(diǎn)偏高就能判斷是胰腺炎,如果術(shù)后恢復(fù)良好,沒(méi)有腹痛、發(fā)熱等什么不適的話,可以暫時(shí)觀察,定期復(fù)查水,必要的話做一個(gè)胰腺的CT檢查。

疾病百科| 胰腺炎

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
合理飲食,嚴(yán)禁酒,高脂食物。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。化驗(yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:劇烈上腹痛、多向肩背部放射、上腹及腰背部[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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