你好，根據你的描述，一直服用恩替卡韋抗乙肝病毒治療，療效顯著，6月份復查后，乙肝病毒有所增加，問是否需要更換抗乙肝病毒藥物。建議做耐藥檢測，根據結果看是否需要更換藥物。

      慢乙肝，恩替卡韋抗病毒治療，6個月內，病毒降至正常則為有效。僅1次DNA復制超過500，需要排查服藥的依從性是否良好，是否保證空腹服藥，密切監測DNA變化，如果DNA繼續升高，建議做病毒基因耐藥檢測，根據檢測結果選擇抗病毒藥物。

      病情分析：
      您好：通過你敘述的疾病，有些藥長期用會出現耐藥性，醫生叫你換藥是可以的，不要擔心。
      指導意見：
      建議：你如果經濟條件比較好，可以考慮換藥，平時要禁止喝酒和吸煙，不能過度勞累，定期檢查就可以。
      以上是對“乙肝患者該如何用藥，關于耐藥性的提問”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！