拉肚子發燒可能是胃腸型感冒，一般是著涼導致的，可能是病毒性感染，建議可以吃蒙脫石散、小兒氨酚黃那敏顆粒顆粒，多喝水注意休息。也可能是細菌性痢疾、腸炎等高燒可以用小兒退熱栓。疾病引起的，建議查大便常規、血常規，治療細菌性感染可以吃頭孢克洛顆粒、頭孢克肟顆粒等，注意飲食。
      

      你好，很高興為你解答問題，如果孩子出現腹瀉伴有發熱，首先要就診醫院進行大便常規化驗，考慮為腸道感染引起的，可以給予抗生素治療。如頭孢類，配合蒙脫石散，防止腹瀉，可以配合洛酸梭菌膠囊。由于孩子尚小，建議就診醫院進行必要的檢查。
      

      病情分析：
      這種情況需要考慮感染性胃腸炎的可能，一般發熱常見于感染性疾病或者自身免疫性疾病，而孩子出現腹瀉，并且發熱，考慮感染性腹瀉的可能比較大。
      指導意見：
      可以暫時給孩子應用解熱鎮痛藥物及益生菌等改善癥狀，如美林，金雙歧或者蠟樣芽胞桿菌活菌散等，并且檢查大便常規及血常規，明確診斷，然后根據情況，進行治療，少吃生冷不易消化食物。
      
      以上是對“一歲半小孩先拉稀后發燒38.5”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！