根據圖片顯示，這個是龜頭慢性炎癥引起的珍珠狀丘疹，一般來說涂抹一些藥膏，比如夫西地酸乳膏，對癥治療，能夠有效的緩解這樣的癥狀，避免辛辣刺激的飲食，不喝酒，不吃海鮮。
      

      你好，從你上傳圖片看可能是陰莖珍珠樣疹，它屬于一種良性病癥不痛不癢，有的人持續一定時間后可消退，有的人可持續數十年無變化，這種疾病無傳染性，而且不影響健康，一般不需要處理，如果你覺得影響美觀，可以考慮激光去除。
      

      病情分析：
      您好！當前通過您目前的情況描述和提供的圖片上來看考慮還是陰莖珍珠疹。
      指導意見：
      當前還是建議您平時多注意陰莖的龜頭和包皮處清水清洗保持局部的清潔。單純珍珠疹是沒有關系的。
      
      以上是對“龜頭上有小米米，長了很多年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！