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患腎病綜合癥和糖尿病

男 | 47歲 懸賞6個健康幣 2019-05-30 19:47:04 5人回復 來自

健康咨詢描述: 我老公患腎病綜合征20年,6年前患糖尿病,用胰島素控制血糖,腎綜復發服用醋酸潑尼松片,今年4月5日腎綜復發,尿蛋白3,服用激素14顆,服用約20天后測血壓高于正常值,加服降壓藥,5月10日查小便,尿蛋白為微量,激素減為13顆,17日激素減為12顆,但小腿仍然浮腫,5月25查小便尿蛋白陰性,并檢測出尿微量蛋白,所以激素維持12顆劑量至今,但尿液仍有泡沫,小腿仍浮腫,請問腿浮腫是什么原因?激素能減量嗎?


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醫生回復區

劉書香
劉書香 開封市中心醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病 慢阻肺,腎功能衰竭 幫助網友:15226稱贊:2
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2019-05-30 20:14:19 我要投訴

      雙腿浮腫,在這種情況最先考慮的應該是尿蛋白太高,導致血漿蛋白下降,所以出現浮腫,所以建議查血,看一看血白蛋白,至于想減少激素的用量,需要看一看尿中的白蛋白

2019-05-30 22:45 ask89251649ss 追問

尿蛋白為陰性了

2019-05-31 06:14醫生回答:

激素要慢慢的,逐漸的減量

馬蔚蔚
馬蔚蔚 馬鞍山市人民醫院   主治醫師 擅長: 急慢性腎臟疾病,泌尿系統感染,各種感染性疾病特別是 幫助網友:22057
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2019-05-30 21:01:35 我要投訴

      指導意見:
      糖尿病腎病是糖尿病常見的并發癥,是糖尿病全身性微血管病變的表現質疑,臨床特征為蛋白尿漸進性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現嚴重腎功能衰竭,是糖尿病患者主要死亡原因之一。需要根據檢查的情況考慮是否增加激素用量,還是減量。低蛋白血癥如果長期不糾正,肯定會有水腫的。注意控制好血糖的情況,定期復查,及時進一步治療緩解癥狀。
      

張莉莉
張莉莉 滕州市中心人民醫院   主治醫師 擅長: 肺炎,支氣管炎,肺氣腫,慢阻肺等呼吸系統疾病及各種 幫助網友:25387稱贊:6
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2019-05-30 20:17:17 我要投訴

      你好,首先只查一次晨尿不能反應一整天的尿蛋白情況,這點從你的微量尿蛋白也可以看出來,所以建議做24小時尿蛋白定量,同時提供一下血白蛋白水平,低蛋白血癥不糾正,肯定會有水腫。你吃的是強的松的話,4.5日開始計算8-12周激素減量。
      以上是對“患腎病綜合癥和糖尿病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-30 20:34 ask89251649ss 追問

低蛋白血癥如何用藥?

2019-05-30 23:34醫生回答:

優質蛋白飲食,減少尿蛋白量,根據情況選擇是否補充人血白蛋白

李國富
李國富 主治醫師 擅長: 冠心病,高血壓,腦梗塞,肺炎,糖尿病 幫助網友:26
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2019-05-30 19:49:44 我要投訴

      病情分析:
      尿蛋白量在減少,說明病情在好轉。出現小腿浮腫,建議檢查血中的白蛋白。可能是低蛋白血癥引起的浮腫。
      指導意見:
      您可以檢查一下肝功能。查一下血中總蛋白量。生活中飲食要注意低鹽飲食。不能過度勞累。

2019-05-30 19:51 ask89251649ss 追問

如果是低蛋白血癥如何治療?

2019-05-30 19:53醫生回答:

低蛋白血癥,主要還是尿中有蛋白。引起血液中的蛋白減少。

袁夢
袁夢 淄博市中心醫院   主治醫師 擅長: 急性腎炎,IgA腎病,尿路感染,腎病綜合征,慢性腎 幫助網友:54699稱贊:4
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2019-05-30 19:52:21 我要投訴

      需要根據檢查的情況考慮是否增加激素用量,還是減量,注意清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,避免過咸的食物,避免過度勞累,控制好血糖的情況,定期復查,及時進一步治療緩解癥狀。
      

疾病百科| 糖尿病

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