健康咨詢描述: 肺炎反復咳嗽有白痰,也不發燒。就是咳嗽,有三個月了,輸液,14天好了。又咳嗽檢查又是肺炎
肺炎分社區獲得性肺炎和醫院獲得性肺炎,社區獲得性肺炎是指在醫院外發生的肺炎,其致病菌多為革蘭氏(+)菌和支原體,對于革蘭氏(+)菌導致肺炎,門診癥狀較輕者可以青霉素類,頭孢類治療,如阿莫西林克拉維酸,頭孢丙烯,頭孢呋辛,頭孢地尼等。對于支原體肺炎,可通過血液支原體抗體檢查確診,阿奇霉素耐藥性較高,莫西沙星療效較好,但影響骨骼發育,18歲以下禁用。對于門診獲得性肺炎較重者,可靜點頭孢類抗生素,青霉素類抗生素,頭孢曲松,哌拉西林舒巴坦鈉等。對于醫院獲得性肺炎,往往病情復雜,病菌以革蘭氏(-)菌為主,需青霉素類聯合舒巴坦和頭孢聯合舒巴坦加用莫西沙星治療,根據抗炎情況,必要時聯合氨基糖甙類抗生素如依替米星。對于體質衰弱,重癥社區重癥醫院獲得和社區獲得性肺炎,可應用碳青霉烯類抗生素。要考慮有藥革蘭氏(+)菌它這可以用利奈唑胺等藥物治療??寡字g前應該查血常規,CRP,PCT等,并三天后復查評估,必要時調整,療程7-14天。也有病毒導致肺炎,往往不易控制,應用抗病毒藥物如達菲等治療。同時可聯合中藥扶正化瘀解毒可起到降低抗生素級別,縮短療程的作用。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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