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神經系統疾病,拜托了

女 | 45歲 2019-05-27 16:00:59 2人回復 來自

健康咨詢描述: 病人,女,40歲,近4個月來感覺雙手虛弱無力,先是右手乏力,然后是左手軟弱無力。在感覺無力之前,右手小指有兩次偶然受傷,一次是被熨斗燙傷,一次是被刀子劃傷,但兩次都無痛覺,兩次損傷間隔3周。體格檢查:雙手肌肉萎縮,掌骨明顯突出,不能做手指收展運動和拇指內收運動;雙手內側痛覺缺失,痛覺缺失區向上延至前臂內側半,臂內側1/3痛覺喪失;右側瞳孔縮小,右側面部潮紅、無汗。診斷為脊髓空洞癥。問: ⑴病變的部位在哪里?病變破壞了哪些結構,為什么? ⑵為何出現雙手感覺障礙和手肌萎縮? ⑷為何會出現右側瞳孔縮小,右側面部潮紅、無汗? ⑸如何解釋感覺和運動障礙為漸進性的發展?

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李林林
李林林 陽城縣腫瘤醫院   副主任醫師 擅長: 腦出血,腦梗死,頭痛,癲癇,眩暈,腦炎,偏頭痛,蛛 幫助網友:15456
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2019-05-27 16:25:32 我要投訴

      你好,根據你的描述,脊髓空洞癥的診斷是明確的,病變的部位就在頸髓,就是頸椎椎部位的脊髓。所有的癥狀包括雙手的感覺障礙,肌肉的萎縮,瞳孔的縮小,面部發紅,無汗,這些都是脊髓壓迫的癥狀

2019-05-27 17:09 ask90534108w0 追問

那具體破壞哪些結構呢,感覺和運動的漸進性發展如何解釋呢,您能回答一下嗎

2019-05-27 17:10醫生回答:

你好,這個就是破壞了感覺神經,運動神經,交感神經導致的。漸進性發展是因為空洞在逐漸加重,對脊髓的壓迫也會逐漸加重。

2019-05-27 17:14 ask90534108w0 追問

那這個案例痛覺的缺失涉及到了哪些具體的神經呢,課上布置的案例,實在不會,謝謝啊

2019-05-27 17:20醫生回答:

你好,痛覺缺失是脊髓后索受累

程功
程功 遼寧省朝陽市中心醫院   主治醫師 擅長: 腦血管病、癲癇、周圍神經病、運動障礙性疾病等及神經 幫助網友:51332稱贊:1
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2019-05-27 16:37:15

      你好,根據身體出現的臨床表現情況,考慮是大腦神經壓迫損傷等因素有關出現的肢體障礙表現,建議到醫院通過神經相關檢查配合腦部CT等明確診斷進行治療
      

疾病百科| 燙傷

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溫馨提示:
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病因  治療  預防  食療  好發人群:兒童、老年人 常見癥狀:局部紅腫、水泡、疼痛[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:西藥治療、手術治療
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