你好，根據你提供的癥狀和病史，導致口臭的原因有許多種，胃腸道功能不好，消化不良，幽門螺桿菌感染陽性，容易導致口臭，應該及時做幽門螺桿菌感染的檢查，如果是陽性，應該到專業的消化內科，四聯用藥消滅幽門螺桿菌，牙結石，牙周炎，牙齦炎也容易導致口臭，應該到專業的口腔門診做超聲波洗牙治療，可以徹底去除牙結石，消除口臭，長期習慣性便秘，也容易導致口臭，平時多吃粗纖維的食物，促進胃腸道蠕動，可以消除口臭，希望你對癥治療
      

      通過你的描述知道了你的困惑，口臭主要是因為口腔衛生較差，牙齒表面附著牙結石和細菌菌斑，需要到醫院口腔科進行就診治療，進行牙齒潔治，清除牙齒表面的牙結石和細菌菌斑，用舌苔刮除器清除舌頭表面厚膩的舌苔，做好口腔衛生護理，堅持早晚刷牙，每次刷牙三分鐘保證將牙齒表面清潔干凈，少吃刺激性和辛辣食物，多喝水多吃蔬菜水果，保持大便通暢避免便秘就會明顯改善口臭的癥狀的。
      

      病情分析：
      你的描述引起口臭的病因很多，常見的原因有口腔衛生不良，牙齒齲壞，牙周存在菌斑結石，胃腸道疾病等。
      指導意見：
      消除緊張，可去口腔科檢查牙齒及牙周，保持口腔清潔，牙齒存在齲壞的建議充填治療，牙周存在菌斑結石的，建議洗牙治療，排除口腔科疾病，建議去胃腸科檢查一下。
      
      以上是對“口臭使人難過，和朋友說話都不敢說”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！