你好：通過你的描述多考慮為灰指甲，不過為了明確診斷，還是建議你就診皮膚科進行診斷。目前第一平時要注意清潔衛生，在飲食上要避免食用一些刺激性食物；第二在專科醫生指導下可用軟膏治療，必要時需要局部刮甲。
      

      病情分析：
      你給說的這些情況來看，你這個最好是去正規醫院皮膚科進行檢查。
      指導意見：
      由于你沒有提供這個圖片，不能根據這個圖片上的具體情況進行判斷，建議你自己去正規醫院的皮膚科進行檢查確診。
      

      病情分析：
      你好，看到了你的病情描述，根據你的描述一般常見于灰趾甲。
      指導意見：
      因為沒有你上傳的的照片。診斷不一定準確，建議你最好去醫院皮膚科做一個真菌鏡檢。查找到菌絲或孢子。方能確診為灰趾甲。
      
      以上是對“指甲這樣有四五年了，不知道是不是灰指甲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！