你好！小細胞癌目前還沒有很好的基因檢測用于靶向治療，但有很好的化療方案。建議：帶上你的各相檢查報告到哈爾濱腫瘤醫院，最好是帶上腫切片，做個PDL腫瘤抗體監測，選擇合適的化療藥物治療效果比較好。
      

      小細胞肺癌，免疫治療目前處在研究階段，治療小細胞肺癌的療效如何。目前尚沒有確定的定論。不需要做基因的檢測，但需要做腫瘤抗體的檢測。你說的上述兩家醫院都是可以的。
      
      以上是對“小細胞肺癌想用免疫療法，需不需要基因檢測和用藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，右肺SCLC，治療以化療為主，一線EP為首選，EP耐藥后二線多西他賽聯合卡鉑化療，注意及時復查，評效。
      指導意見：
      右肺病灶進展后，二線方案化療失敗，SCLC一般不考慮靶向治療，免疫治療需行PD1和PDL1檢測突變率很低，排除治療禁忌，局部可考慮放射治療。
      

      根據您的描述及圖片，病人小細胞肺癌診斷明確?？梢曰熃Y合抗癌中醫藥治療。
      中草藥進行綜合治療小細胞肺癌全面調養,提高免疫力,殺死殘余癌細胞,調整陰陽平衡等,使患者在最短時間內病情得到面顯好轉和控制,扶正固本，可提高患者的飲食和睡眠狀況，對防止癌癥復發轉移大有益處。