根據你描述的癥狀，應該是考慮肛裂。肛裂的主要癥狀就是便時疼痛伴有出血。肛裂的治療首先要改善便秘癥狀，多吃蔬菜水果，多飲水，保持大便的軟化和通暢。用藥在哺乳期可以使用太寧栓塞肛門，外用馬應龍痔瘡膏。如果經用藥保守治療，癥狀仍反復發作的，那就需要考慮手術治療。
      

      你好，哺乳期如果痔瘡嚴重的話，可以使用外用的藥物的進行治療，同時最好在飲食方面多注意一下、不要吃辛辣刺激的食物，多吃粗纖維食物，建議每天多吃蔬菜、香蕉、紅薯、蜂蜜等，這樣也會減輕癥狀。
      

      病情分析：
      哺乳期并發了痔瘡，這種情況下不適合選擇手術治療，因為會影響到哺乳，所以主要是選擇保守的治療辦法。首先應該調整飲食結構，多吃一些容易消化的食物，包括新鮮的蔬菜以及水果，最好遠離刺激性的食品像榴蓮，另外也不能吃油炸的食物、辛辣的食品，因為這些食物不容易消化，并且會誘發痔瘡癥狀的加重，并且要多喝水，保持排便規律以及通暢。
      指導意見：
      堅持每天進行坐浴，尤其是在排便之后應該及時的進行局部的清洗，預防痔瘡的再發感染，并且也可以適當的進行肛提肌的鍛煉運動，能夠促進局部的靜脈血液回流，也可以選擇應用痔瘡膏劑來外涂，能夠減輕疼痛的癥狀。
      
      以上是對“痔瘡咨詢大便出血疼痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！