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有問必答網腫瘤科 → 肺腺癌右下肺切除,右中肺問題凸顯

肺腺癌右下肺切除,右中肺問題凸顯

女 | 66歲 2019-05-22 11:25:05 4人回復 來自

健康咨詢描述: 11月縱膈鏡淋巴清掃,之后化療兩期(培美曲塞奈鉑達)后于1月右下肺腺癌根治術切除,2-3月術后化療兩期(培美曲塞奈鉑達),4月檢查右中肺較前增大。然后停止化療,吃易瑞沙一個月后,右中肺仍增大,其他就縮小了。請問右中肺怎么回事,接下來要如何治療?


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彭斌
彭斌 山東國欣頤養集團棗莊中心醫院   主治醫師 擅長: 胸悶、氣短、心慌、支氣管炎、肺炎、脫發、夢魘、宿醉 幫助網友:387
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2019-05-22 12:33:40 我要投訴

      目前依據指南,針對于肺腺癌,需要做基因檢測,不知道你做沒做,依據有無基因突變可以選擇相應靶向藥物治療。你目前口服一個月易瑞沙時間有點短,還有就是腫瘤較前增大很明顯嗎,建議可以繼續口服一個月復查。

2019-05-22 12:44 ask901467642q 追問

右中肺未吃易瑞沙時大者是27mm×21mm,服用一個月后復查是31mm*20mm

2019-05-22 12:54醫生回答:

變化不是太大。

2019-05-22 14:19 ask901467642q 追問

那繼續吃易瑞沙嗎?需要聯合化療嗎?

2019-05-22 14:46醫生回答:

你目前提供的資料不是很全面,腫瘤的治療在指南的基礎上個體化治療很關鍵,建議聽從管床醫師意見吧。

顏道明
顏道明 濟南南郊醫院   主任醫師 擅長: 各種臨床麻醉,危急重癥病人的搶救,術中管理和術后鎮 幫助網友:23897稱贊:1
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2019-05-22 11:38:35

      從CT檢查來看是一種實性的包塊,還有積液。可以做個穿刺活檢病理診斷,根據診斷結果,在制定治療方案。其他還要完善各種檢查,加強營養,增強身體的免疫能力,以減少化療帶來的副作用,增強抗癌效果,提高生活質量。

2019-05-22 11:43 ask901467642q 追問

實性的包塊即系腫瘤嗎?這個位置醫生說穿刺不到。還有什么辦法確診是否是轉移還是其他嗎?

2019-05-22 11:50醫生回答:

做一下血液腫瘤標志物的檢查綜合評估。

2019-05-22 11:50 ask901467642q 追問

血液腫瘤標志物不高

2019-05-22 11:54醫生回答:

這種情況復發的可能性不是太大,結合臨床癥狀,或者做pet一cT檢查

2019-05-22 12:04 ask901467642q 追問

會是肺結核或者真菌嗎?

2019-05-22 12:09醫生回答:

可能性不大,可以做痰菌的檢查,排除。

趙翌
趙翌 大連醫科大學附屬第一醫院   主任醫師 擅長: 主要從事腫瘤實體瘤內科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網友:14531
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2019-05-22 13:28:11 我要投訴

      你好,肺腺癌患者目前的情況是建議進行積極治療的,患者術后可以嘗試進行相應的放化療靶向治療等治療方式的,同時患者也要注意飲食以及日常的休息狀況,目前肺腺癌患者在術后可以用中藥進行相應的調節的,在中藥方面人參皂苷Rg3它經過富力博士的研究提純,更應用于較多的治療中,它在治療效果上可以幫助病人防止肺腺癌癌細胞新生血管的生成,減輕肺腺癌帶來的痛苦,防止肺腺癌癌細胞的轉移和進一步惡化,增強肺腺癌患者術后的恢復程度,減少肺腺癌癌細胞的轉移和復發幾率。
      
      以上是對“肺腺癌右下肺切除,右中肺問題凸顯”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉獻周
劉獻周 醫師 擅長: 擅長中醫治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網友:34256稱贊:1
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2019-05-22 21:40:47 我要投訴

      目前依據指南,針對于肺腺癌,需要做基因檢測,不知道你做沒做,依據有無基因突變可以選擇相應靶向藥物治療結合抗癌中醫藥治療。
      擅長中醫中藥保守治療肺腺癌術后,通過嚴格地辨證后以扶正祛邪為治則,以固本培元、健脾理氣、軟堅散結、祛瘀通絡、養血生津等中藥扶正改善機體內部環境增強抗病力,以促進正氣恢復抑制病情發展,從而實現提高腫瘤患者生存質量,延長生存期的遠期療效。
      

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