生化妊娠，胚囊發育不良，先兆流產
健康咨詢描述： 末次月經3.18日，月經周期35-40天。于4月底同房未做措施。5.5日輕微出血，一點點。于是5.6抽血第一次查出妊娠狀態，hcg值25.6，孕酮值12.79，B超未看見胚囊。5.10日繼續測hcg和孕酮，分別為73.87和50.86，未做B超。5.16日測hcg值和孕酮分別為890.4和34.5。5.17日再次出血，B超顯示沒有胚囊。流血狀態持續，沒有月經量多，顏色偏黑色咖啡色，血塊較多。于5.19日抽血測出hcg和孕酮分別為1349和13.04。5.20日B超顯示腔內有小囊性結構。出血持續。5.21日痛經感強烈，血量增多，晚上排出一個大血塊。需要做什么檢查？
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醫生回復區
病情分析：
您好，根據您描述的情況，考慮排出的物質是發育不良的胚胎組織。目前是否伴隨腹痛或者出血量增加的情況。如果有這些情況存在，及時去醫院婦科檢查處理。
指導意見：
鑒于你目前的情況，排出的組織，考慮是發育不良的胚胎組織。建議您復查B超檢查，看一下宮腔內是否還有殘留的組織。
需要立馬去醫院查還是隔兩天再去查呢，連著hcg和孕酮一起測呢？
建議您最好是明天就去做B超檢查，如果B超檢查宮腔內還有殘留的組織，會導致陰道出血時間延長，增加宮腔感染的機會。這種情況是需要清宮處理的。
好的。現在腹痛感不強烈，出血量沒有超過月經量。
目前，您可以先觀察，明天早晨憋尿做B超檢查，看一下宮腔內是否已經干凈。
普通腹部B超也可以看得出來嗎？不需要做陰道B超了嗎？
是的，普通的盆腔B超檢查就可以的，也能看清楚宮腔內的情況。
好的，謝謝
不客氣，祝您早日康復
：肝功能（谷丙轉氨酶）、乙型肝炎血清學五項檢測，腎功能（肌酐）、血脂、血糖、血常規（血紅蛋白、紅細胞、白細胞及分類、血小板）、甲狀腺功能檢測（促甲狀腺激素）、血型（包括ABO和RH血型）、優生四項（風疹病毒IgG抗體測定、弓形蟲IgM和IgG抗體測定、巨細胞病毒IgM抗體和IgG抗體測定、單純皰疹病毒）、G-6PD（6-磷酸葡萄糖脫氫酶）、地中海貧血篩查、梅毒螺旋體篩查，艾滋病抗體、性激素水平測定，尿沉渣分析。
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