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老父親心衰,腦血栓,臥床。

男 | 82歲 2019-05-18 14:33:29 3人回復 來自

健康咨詢描述: 老父親去年十一月份查出心衰,在醫院控制好出院到現在一直口服地高辛0.125毫克每天一次。倍他樂克6.25毫克每天兩次。硝酸異山梨酯片10毫克每天兩次。(螺內酯10毫克每天三次。氫氯噻嗪片12.5毫克每天兩次。這兩種利尿劑從去年十一月份吃到今年的4月中旬,尿量一直在1200左右。考慮父親一直沒有浮腫,又顧忌氫氯噻嗪片對腎臟的副作用,我于今年的5月初改為每天早晨給藥一次口服。目前尿量反倒比以前三次給藥還要多了,每天1600左右,每天的喂飯和給水的量一直沒有變。身上沒浮腫,)這兩天父親心率總是在60徘徊,所以想問問大家這地高辛還應該繼續吃嗎?還是該調整別的藥的藥量,請指點,謝謝!鉀離子正常,

醫生回復區

潘偉
潘偉 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓 幫助網友:35098
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2019-05-18 15:58:15 我要投訴

      若患者有活動后胸悶,氣喘,夜間有端坐呼吸的情況,就需要繼續口服地高辛,在口服地高辛的時候確實應該監測心率,若心率低于60次每分,建議停用地高辛。
      

鞏克強
鞏克強 醫師 擅長: 心力衰竭,冠心病,高血壓,風濕性心臟病,心瓣膜病等 幫助網友:32187稱贊:953
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2019-05-18 15:57:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說的情況沒有明顯不適感,也沒有水腫,說明心衰控制的還比較理想,所以地高辛應該繼續服用,如果心率繼續下降的話,可以把倍他洛爾減量。
      指導意見:
      合理科學飲食,低鹽低脂飲食。注意休息,不要增加心臟負擔,養成良好的生活習慣,定期復查身體,控制血壓血糖血脂,

2019-05-18 17:32 ask86591407nq 追問

你好!我父親最近一直咳嗽痰多,今年二月初和三月中旬都因為咳嗽痰多發燒肺炎,注射過頭孢哌酮舒巴坦鈉,效果還可以吧,只是每次保持的時間不長就會反復發燒。4月24號又咳嗽發燒38度.29號我給父親服用頭孢地尼分散片每天三次每次一片。0.1g。服用10天,5月8號停藥到現在癥狀還行,就是喂飯的時候咳嗽,我父親是鼻飼患者了。其他時間咳嗽的比之前好多了。心率就是這幾天開始在60徘徊了,全天心率也不是一樣吧,。有的時候心率還會上80左右,所以這地高辛不知道該不該繼續服用了?

2019-05-18 17:37醫生回答:

你好,地高辛繼續服用,因為地高辛是目前控制心衰效果很好的藥物,需要長期服用,它能夠增加心肌收縮力。我建議你找有經驗的中醫師看病,配合中藥治療效果會更好,副作用也小。

2019-05-18 18:19 ask86591407nq 追問

你好鞏大夫,您說的倍他樂克減量,我昨天開始倍他樂克由原來的每天兩次每次12.5毫克改為每天兩次每次6.25毫克了,還用在減量嗎?我這里是小地方,沒有值得信任的中醫,我很希望給父親看看中醫,可惜啊!!父親如今已經禁不起顛簸了。

2019-05-18 18:50醫生回答:

你好,你剛把倍他洛克減量就不要再減了,按這個量服用一段時間看看。

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫院   主治醫師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網友:16480稱贊:1
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2019-05-18 16:00:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,心力衰竭的病人需要根據浮腫,心臟射血分數,電解質調整劑量
      指導意見:
      建議你做一個心臟彩超,動態心電圖,我們一般都是螺內酯一天吃一次,一次二十毫克,做一個心衰標志物。
      
      以上是對“老父親心衰,腦血栓,臥床。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腦血栓

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要戒降煙酒,限制食鹽攝入量,每天最好不超5克,同時飲食不要肥膩。勞逸結合,生活規律。

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